中醫(yī)看病，通常要摸摸患者手腕部的脈搏。這種診病手段，稱(chēng)切脈，也叫脈診、號(hào)脈、捉脈、摸脈。經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)大夫，通過(guò)切脈，再結(jié)合望、聞、問(wèn)診得到的病情信息，可準(zhǔn)確判斷患者的病位、性質(zhì)，推測(cè)疾病的進(jìn)展、預(yù)后，確定治療的方法、用藥，以及把握患者體內(nèi)邪正盛衰情況等。

　　許多人把切脈看得玄之又玄，歷史典故、影視媒體甚至把切脈吹得神乎其神。比如，史載春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，上卿趙簡(jiǎn)子突發(fā)昏迷不醒，眾人皆認(rèn)為已死，但名醫(yī)扁鵲切脈后，斷言未亡，一番精心調(diào)治后，竟使趙“起死回生”;清代慈禧太后有一次患頑疾，陳御醫(yī)既不能目睹其神色，又不敢探問(wèn)其病情，只是隔著帷帳在絲線(xiàn)上切脈，就開(kāi)了藥方，太后竟**……這些記載都事出偶然或夸大其辭或完全是戲說(shuō)，不足為信。那么，中醫(yī)切脈道理何在?

　　脈診有著悠久的歷史，是無(wú)數(shù)古代醫(yī)家反復(fù)的臨床實(shí)踐總結(jié)出來(lái)的寶貴經(jīng)驗(yàn)。雖然診脈的部位曾有多種，但目前最常用的是“寸口診法”，即醫(yī)生用食指、中指、無(wú)名指切按患者手腕部橈骨莖突內(nèi)側(cè)一段橈動(dòng)脈(中醫(yī)稱(chēng)寸口)的搏動(dòng)，根據(jù)其脈動(dòng)形象(脈象)來(lái)診斷疾病。

　　中醫(yī)認(rèn)為，人體的血脈貫通全身，內(nèi)連臟腑，外達(dá)肌表，運(yùn)行氣血，周流不休，所以脈象能反映全身臟腑功能、氣血、陰陽(yáng)的綜合信息。而單獨(dú)切寸口之脈，是因?yàn)榇缈诿}屬肺經(jīng)之脈，乃全身十二經(jīng)脈的起點(diǎn)與終點(diǎn)，脈氣能會(huì)聚于寸口，全身各臟腑生理功能的盛衰，氣血的盈虧等，均能在此反映出來(lái)。同時(shí)，寸口脈行徑固定，位置淺表，易診察易分辨等。

　　正常人的脈象稱(chēng)為“平脈”、“常脈”。即節(jié)律規(guī)則，脈型不粗不細(xì)，不浮不沉，不剛不弱，每分鐘跳動(dòng)70— 80次左右。但常脈也會(huì)隨季節(jié)、年齡、性別、體質(zhì)、胖瘦等的不同而有差異。

　　人一旦患病，脈象會(huì)有相應(yīng)變化，稱(chēng)病脈。中醫(yī)論述病脈一度曾有38種之多，而目前公認(rèn)的有28種，包括浮、沉、遲、數(shù)、洪、細(xì)、虛、實(shí)、滑、澀、弦、緊等，每種脈象都有不同形態(tài)、不同病理反映。如浮脈，指脈漂浮于表皮下，輕按即可得，重按稍減但不空，多見(jiàn)于感冒等表證;又如數(shù)脈，指脈跳急促，較正常快，每分90—130次之間，多見(jiàn)于熱證，也見(jiàn)于里虛證。有時(shí)，這些脈象并非單一出現(xiàn)，可多脈并見(jiàn)，如脈浮緊、脈弦滑、脈細(xì)數(shù)無(wú)力等。

　　切脈是依靠醫(yī)生手指的靈敏觸覺(jué)來(lái)體驗(yàn)的診法，需反復(fù)訓(xùn)練，仔細(xì)體會(huì)才能逐步識(shí)別各種脈象，指導(dǎo)看病，而不能一蹴而就。它不神秘，無(wú)玄虛，也不能代替診斷儀器，但它有自身的道理和應(yīng)用價(jià)值。需要一提的是，上世紀(jì)50年代以來(lái)，脈診被作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科研的新項(xiàng)目，引起中外學(xué)者關(guān)注，并屢有突破。如對(duì)檢測(cè)脈象儀器的研制、脈圖的描記、數(shù)據(jù)的分析、血循環(huán)與脈象的研究等，都已取得了重要成果。 (中醫(yī)主任醫(yī)師 尚學(xué)瑞)