精神疾病患者拒絕就診或不配合治療，一般指：患者不承認(rèn)有病、不到精神衛(wèi)生醫(yī)院(精神衛(wèi)生中心或心理衛(wèi)生中心或醫(yī)院)或其它醫(yī)院就診、完全或不完全按醫(yī)囑服藥。我們稱之為不依從或依從性差。

　　精神疾病患者拒絕就診或不配合治療或依從性差的原因常見為：不承認(rèn)有病、或認(rèn)為自己的病好了、或感到藥物副反應(yīng)不能忍受等等。

　　針對(duì)上述各種原因情況，處理方式也不盡相同。首先要與患者溝通，了解精神疾病患者拒絕就診或不配合治療的原因，然后才可以針對(duì)不同的原因采取不同的措施。如果患者是由于患精神疾病感到丟人(我們稱之為病恥感)所致，需要家屬和相關(guān)人員做耐心細(xì)致的說(shuō)服和解釋，使病人認(rèn)識(shí)到，精神疾病和其它疾病一樣，不是令人恥辱的疾病，及早治療可以減少對(duì)自己和對(duì)社會(huì)的壞影響，進(jìn)而減輕或消除患者的病恥感，使其配合治療。如果患者是由于覺得自己的精神疾病完全治愈了，不需要服藥治療了，就需要醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行科普教育，使其充分認(rèn)識(shí)到鞏固治療的重要性，讓他們明白，對(duì)很多精神疾病，鞏固治療能夠減少和避免復(fù)發(fā)，使他們正常的工作、學(xué)習(xí)和生活。如果患者是由于藥物副作用不能忍受，就需要與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案，盡量減少甚至消滅藥物副反應(yīng)，進(jìn)而增加依從性，配合治療。患者如果是擔(dān)心藥物對(duì)大腦、對(duì)身體的傷害，也需要醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)解釋，讓患者明白，在醫(yī)師指導(dǎo)下服用藥物，只要密切監(jiān)控觀察，不會(huì)對(duì)大腦、對(duì)身體造成明顯的損害。消除誤解，患者就會(huì)配合治療，增加依從性。如果患者屬于精神分裂癥或其它重性精神病不承認(rèn)有病(醫(yī)學(xué)上稱為無(wú)自知力)，或患者的疾病已經(jīng)危害自己或危害他人以及社會(huì)、或損害了患者的工作、學(xué)習(xí)和生活能力，則強(qiáng)制住院治療是正確選擇，否則，久拖不決，害己害人，后悔晚矣。