4小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)就是用一種特定的動(dòng)態(tài)血壓記錄儀佩帶在上肢肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，儀器會(huì)自動(dòng)定時(shí)記錄受檢者24小時(shí)的血壓，發(fā)現(xiàn)其日常活動(dòng)中的血壓變化。目前24小時(shí)平均血壓正常值為小于130/80mmHg，等于或大于此值為高血壓。白天平均血壓值小于135/85mmHg，夜間平均血壓值小于125/75mmHg。

　　24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)對(duì)高血壓的診斷有什么意義?

　　有助早期發(fā)現(xiàn)高血壓患者。有一部分高血壓患者僅在早上6-8點(diǎn)或下午5-8點(diǎn)血壓升高，如果在上班時(shí)間依靠偶測(cè)血壓就易漏診，而應(yīng)用24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)，就可發(fā)現(xiàn)這部分高血壓患者。

　　協(xié)助鑒別繼發(fā)性高血壓。各種繼發(fā)性高血壓的患者，24小時(shí)血壓波動(dòng)有其特殊性。例如腎動(dòng)脈狹窄所引起的高血壓，其特點(diǎn)就是持續(xù)的血壓升高，不出現(xiàn)夜間睡眠中血壓下降的規(guī)律，且接受藥物治療后也無(wú)明顯降低。

　　發(fā)現(xiàn)“白衣高血壓”。有部分高血壓患者，在醫(yī)生檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓，甚至接受幾種藥物治療后，血壓也難以控制，而這些病人應(yīng)用24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)時(shí)則發(fā)現(xiàn)血壓正常，故稱為“白衣高血壓”。

　　24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)對(duì)評(píng)價(jià)高血壓有什么意義?

　　沒(méi)有接受治療的高血壓病人其心、腦、腎等器官可能發(fā)生一系列病癥，這些病癥發(fā)生率和嚴(yán)重程度與血壓密切相關(guān)，特別是24小時(shí)血壓平均值、夜間血壓平均值的關(guān)系更密切，即平均收縮壓和舒張壓越高，并發(fā)癥的嚴(yán)重程度越大。

　　24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)對(duì)高血壓的治療有什么意義?

　　我們了解了血壓的生理變化規(guī)律及夜間血壓水平后，就能根據(jù)血壓變化的生理節(jié)奏及降壓藥物在體內(nèi)的高峰時(shí)間合理用藥。強(qiáng)調(diào)一天的第一次用藥在早起6-7時(shí)服藥較好，如果是中效作用的藥物，第二次應(yīng)在下午5-6時(shí)服藥，這樣就能將高峰時(shí)的血壓降至正常。如果病人24小時(shí)血壓均升高，治療時(shí)一定要選用長(zhǎng)效降壓藥物，保證24小時(shí)有效降壓效果。

　　除了按上述規(guī)律用藥外，還主張將運(yùn)動(dòng)中或血壓高峰時(shí)的血壓控制在正常水平，這樣才能更好地預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。為使運(yùn)動(dòng)中或血壓波動(dòng)高峰時(shí)的血壓控制在理想水平，應(yīng)充分應(yīng)用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)來(lái)評(píng)價(jià)藥物和抗高血壓治療方案，特別是老年病人或中重度及頑固性高血壓患者，在接受新的藥物和新的用藥治療后建議用 24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)來(lái)評(píng)價(jià)療效。