慢性化膿性中耳炎是耳鼻喉科的常見病、多發(fā)病之一。反復(fù)流膿、鼓膜穿孔及聽力下降為主要臨床特點。嚴重者可引起顱內(nèi)外并發(fā)癥。其病因多為急性化膿性中耳炎未及時治療或用藥不當或病菌毒性過強等遷延為慢性。

　　根據(jù)病理及臨床表現(xiàn)，將慢性化膿性中耳炎分為3型，各型間一般無階段性聯(lián)系，臨床上以單純型最多見。其次是膽脂瘤型，膽脂瘤是由于鼓膜、外耳道的復(fù)層鱗狀上皮經(jīng)穿孔向中耳腔生長堆積成團塊，其外層由纖維組織包圍，內(nèi)含脫落壞死上皮、角質(zhì)物和膽固醇結(jié)晶，故稱為膽脂瘤，非真性腫瘤。膽脂痛能分泌腫痛壞死因子a，對骨質(zhì)破壞起到一定作用。炎癥可由骨質(zhì)破壞處向周圍擴散，導(dǎo)致一系列顱內(nèi)外并發(fā)癥，因此，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡早行乳突治療術(shù)，清除病灶，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

　　近些年來，隨著耳顯微外科、內(nèi)鏡中耳手術(shù)以及微創(chuàng)耳外科的開展與普及，及時處理中耳細微病變，徹底清除中耳病灶的同時，保留或改善聽覺功能，將會逐步成為慢性化膿性中耳炎手術(shù)治療的基本原則。以往，我科門診也有不少膽脂瘤型中耳炎的患者就診，往往我們只能是做到對疾病的明確診斷，因為沒有醫(yī)療器械及技術(shù)尚未完全成熟，故常建議患者到上級醫(yī)院手術(shù)治療。

　　年醫(yī)院為我科引進了耳科疾病所用醫(yī)療器械，于今年初聘請301醫(yī)院專家成功**了一例患病10多年的患者，順利完成了我院首例“右耳改良乳突治療術(shù)+鼓室探查，膽脂瘤清除術(shù)+聽小骨置入及鼓室成形術(shù)” 的手術(shù)治療。手術(shù)當天，我科全體醫(yī)生觀看學(xué)習(xí)了手術(shù)操縱過程，并向?qū)＜艺埥虒W(xué)習(xí)了手術(shù)的注意事項及術(shù)后術(shù)區(qū)的護理、換藥情況，以及對耳部的解剖及神經(jīng)走向有了更深一步的理解，術(shù)后，我科全體醫(yī)生密切關(guān)注患者術(shù)區(qū)變化，術(shù)區(qū)干燥、移植物存在，生長情況良好，聽力大大改善，無面癱及感音神經(jīng)性耳聾的發(fā)生，患者痊愈出院。

　　經(jīng)過這次的學(xué)習(xí)，我們對膽脂瘤型中耳炎的診斷及治療有了更進一步的認識，在此基礎(chǔ)上，我們科將更加努力學(xué)習(xí)手術(shù)的操作步驟及術(shù)式的選擇，爭取在醫(yī)院的支持下早日掌握此項技術(shù)操作，進一步提高我科的醫(yī)療水平，為患者帶去福音，免去患者外地就醫(yī)的麻煩。