慢性化膿性中耳炎是耳鼻喉科的常見病、多發(fā)病之一。反復(fù)流膿、鼓膜穿孔及聽力下降為主要臨床特點(diǎn)。嚴(yán)重者可引起顱內(nèi)外并發(fā)癥。其病因多為急性化膿性中耳炎未及時(shí)治療或用藥不當(dāng)或病菌毒性過強(qiáng)等遷延為慢性。

　　根據(jù)病理及臨床表現(xiàn)，將慢性化膿性中耳炎分為3型，各型間一般無(wú)階段性聯(lián)系，臨床上以單純型最多見。其次是膽脂瘤型，膽脂瘤是由于鼓膜、外耳道的復(fù)層鱗狀上皮經(jīng)穿孔向中耳腔生長(zhǎng)堆積成團(tuán)塊，其外層由纖維組織包圍，內(nèi)含脫落壞死上皮、角質(zhì)物和膽固醇結(jié)晶，故稱為膽脂瘤，非真性腫瘤。膽脂痛能分泌腫痛壞死因子a，對(duì)骨質(zhì)破壞起到一定作用。炎癥可由骨質(zhì)破壞處向周圍擴(kuò)散，導(dǎo)致一系列顱內(nèi)外并發(fā)癥，因此，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡早行乳突治療術(shù)，清除病灶，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

　　近些年來(lái)，隨著耳顯微外科、內(nèi)鏡中耳手術(shù)以及微創(chuàng)耳外科的開展與普及，及時(shí)處理中耳細(xì)微病變，徹底清除中耳病灶的同時(shí)，保留或改善聽覺功能，將會(huì)逐步成為慢性化膿性中耳炎手術(shù)治療的基本原則。以往，我科門診也有不少膽脂瘤型中耳炎的患者就診，往往我們只能是做到對(duì)疾病的明確診斷，因?yàn)闆]有醫(yī)療器械及技術(shù)尚未完全成熟，故常建議患者到上級(jí)醫(yī)院手術(shù)治療。

　　年醫(yī)院為我科引進(jìn)了耳科疾病所用醫(yī)療器械，于今年初聘請(qǐng)301醫(yī)院專家成功治愈了一例患病10多年的患者，順利完成了我院首例“右耳改良乳突治療術(shù)+鼓室探查，膽脂瘤清除術(shù)+聽小骨置入及鼓室成形術(shù)” 的手術(shù)治療。手術(shù)當(dāng)天，我科全體醫(yī)生觀看學(xué)習(xí)了手術(shù)操縱過程，并向?qū)＜艺?qǐng)教學(xué)習(xí)了手術(shù)的注意事項(xiàng)及術(shù)后術(shù)區(qū)的護(hù)理、換藥情況，以及對(duì)耳部的解剖及神經(jīng)走向有了更深一步的理解，術(shù)后，我科全體醫(yī)生密切關(guān)注患者術(shù)區(qū)變化，術(shù)區(qū)干燥、移植物存在，生長(zhǎng)情況良好，聽力大大改善，無(wú)面癱及感音神經(jīng)性耳聾的發(fā)生，患者痊愈出院。

　　經(jīng)過這次的學(xué)習(xí)，我們對(duì)膽脂瘤型中耳炎的診斷及治療有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，在此基礎(chǔ)上，我們科將更加努力學(xué)習(xí)手術(shù)的操作步驟及術(shù)式的選擇，爭(zhēng)取在醫(yī)院的支持下早日掌握此項(xiàng)技術(shù)操作，進(jìn)一步提高我科的醫(yī)療水平，為患者帶去福音，免去患者外地就醫(yī)的麻煩。