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杭州同濟(jì)醫(yī)院肝病科

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乙肝的癥狀有哪些呢

時(shí)間:2012-05-14 13:55來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  乙肝大三陽(yáng)患者由于病情是反復(fù)的,所以治療也變得異常的復(fù)雜,那么,乙肝的癥狀有哪些呢?浙江肝病醫(yī)院--杭州同濟(jì)肝病醫(yī)院的肝病專家做出了以下的解答。

  乙肝的癥狀有哪些呢?

  1.急性乙型肝炎 起病較甲型肝炎緩慢。

  (1)黃疸型 臨床可分為黃疸前期、黃疸期與恢復(fù)期,整個(gè)病程2~4個(gè)月。多數(shù)在黃疸前期具有胃腸道癥狀,如厭油、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、乏力等,部分患者有低熱或伴血清病樣癥狀,如關(guān)節(jié)痛、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、皮疹等,較甲型肝炎常見。其病程進(jìn)展和轉(zhuǎn)歸與甲型肝炎相似,但少數(shù)患者遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性肝炎。

  (2)無(wú)黃疸型 臨床癥狀輕或無(wú)癥狀,大多數(shù)在查體或檢查其他病時(shí)發(fā)現(xiàn),有單項(xiàng)ALT升高,易轉(zhuǎn)為慢性。

  2.淤膽型

  與甲型肝炎相同。表現(xiàn)為較長(zhǎng)期的肝內(nèi)梗阻性黃疸,而胃腸道癥狀較輕,肝臟腫大、肝內(nèi)梗阻性黃疸的檢查結(jié)果,持續(xù)數(shù)月。

  3.慢性乙型肝炎 病程超過6個(gè)月。

  (1)慢性遷延性肝炎(慢遷肝)臨床癥狀輕,無(wú)黃疸或輕度黃疸、肝臟輕度腫大,脾臟一般觸不到。肝功能損害輕,多項(xiàng)式表現(xiàn)為單項(xiàng)ALT波動(dòng)、麝濁及血漿蛋白無(wú)明顯異常,一般無(wú)肝外表現(xiàn)。

  (2)慢性活動(dòng)性肝炎(慢活肝)臨床癥狀較重、持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn),體征明顯,如肝病面容、蜘蛛痣、肝掌,可有不同程度的黃疸。肝臟腫大、質(zhì)地中等硬,多數(shù)脾腫大。肝功能損害顯著,ALT持續(xù)或反復(fù)升高,麝濁明顯異常,血漿球蛋白升高,A/G比例降低或倒置。部分患者有肝外表現(xiàn),如關(guān)節(jié)炎、腎炎、干燥綜合征及結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎等。自身抗體檢測(cè)如抗核抗體、抗平滑肌抗體及抗線粒體抗體可陽(yáng)性。也可見到無(wú)黃疸者及非典型者,雖然病史較短,癥狀輕,但具有慢性肝病體征及肝功能損害;或似慢性遷延性肝炎,但經(jīng)肝組織病理檢查證實(shí)為慢性活動(dòng)性肝炎。