妊娠糖尿?。菏侵笐言星拔椿继悄虿。趹言袝r(shí)才出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象，其發(fā)生率約百分之一到三。篩檢的方法是在懷孕二十四到二十八周之間。妊娠糖尿病系高危妊娠，它嚴(yán)重危害母兒的健康，原本并沒(méi)有糖尿病的婦女，于懷孕期間發(fā)生葡萄糖耐受性異常時(shí)，就稱為“妊娠糖尿病”。 妊娠合并了糖尿病，最明顯的癥狀是“三多一少”即：吃多、喝多、尿多，但體重減輕，還伴有嘔吐。種族、糖尿病家族史、肥胖、過(guò)去有不明原因的死胎或新生兒死亡、前胎有巨嬰癥、羊水過(guò)多癥及孕婦年齡超過(guò)30歲等。可能引起胎兒先天性畸形、新生兒血糖過(guò)低及呼吸窘迫癥候群、死胎、羊水過(guò)多、早產(chǎn)、孕婦泌尿道感染、頭痛等，不但影響胎兒發(fā)育，也危害母親健康，因此懷孕期間檢查是否有糖尿病是很重要的。

　　檢查方法

　　篩檢的方法，是要孕婦(不需空腹)喝50gm糖水，喝完一小時(shí)候抽血驗(yàn)血糖值，如果大于140mg/dL，就懷疑有妊娠糖尿病，但還不能確定診斷。必須進(jìn)一步做所謂的“100gm葡萄糖耐受度測(cè)試”，空腹時(shí)抽一次血，然后喝100gm糖水，接著在一小時(shí)、兩小時(shí)、三小時(shí)后各抽一次血驗(yàn)血糖值。

　　糖尿病對(duì)妊娠及胎、嬰兒的影響在懷孕24-28周之間建議孕婦篩查妊娠糖尿病。尤其針對(duì)有以下情形的孕婦：

　　1、體重明顯過(guò)重的孕婦。

　　2、家族史里面，明顯有糖尿病遺傳傾向者(家里面有很多人有糖尿病者)。

　　3、之前懷孕就有過(guò)妊娠糖尿病。

　　4、產(chǎn)檢一直有尿糖的情況。

　　5、高齡產(chǎn)婦。

　　6、之前生過(guò)巨嬰或之前有過(guò)，懷孕末期，不明原因胎死腹中者。

　　7、產(chǎn)檢時(shí)寶寶預(yù)估體重太大(超過(guò)兩周)羊水過(guò)多。

　　對(duì)妊娠的影響

　　1：　生育率降低

　　2： 流產(chǎn)率升高、妊娠高血壓發(fā)生率升高

　　3： 羊水過(guò)多發(fā)生率增高

　　4： 產(chǎn)科感染率增加

　　對(duì)胎、嬰兒的影響

　　1： 畸胎兒發(fā)生率增高

　　2： 巨大胎兒發(fā)生率增高

　　3： 胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩及低體重兒增多

　　4： 胎兒紅細(xì)胞增多癥增多 新生兒高膽紅素血癥增多

　　5： 易并發(fā)新生兒低血糖

　　6： 新生兒呼吸窘迫綜合癥發(fā)病率增加

　　7： 胎兒及新生兒死亡率高

　　臨床監(jiān)護(hù)

　　早期篩選糖尿病孕婦，重點(diǎn)管理監(jiān)護(hù)，及時(shí)正確處理，是減少糖尿病孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的重要措施。對(duì)優(yōu)生優(yōu)育亦具有重要意義。重點(diǎn)監(jiān)護(hù)包括糖尿病孕婦和胎兒兩個(gè)方面。

　　1：了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況

　　2：胎兒成熟度測(cè)定

　　3：胎盤功能測(cè)定

　　4：胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護(hù)

　　5：羊膜鏡檢查

　　6：自我護(hù)理

　　飲食原則

　　妊娠糖尿病患者飲食控制之目的為：特需體與胎兒足夠的熱量及營(yíng)養(yǎng)素，使母體及胎兒能適當(dāng)?shù)卦黾芋w重，符合理想的血糖控制、預(yù)防妊娠毒血癥及減少早產(chǎn)、流產(chǎn)與難產(chǎn)的發(fā)生。營(yíng)養(yǎng)需求與正常孕婦相同，只不過(guò)必須更注意熱量的攝取、營(yíng)養(yǎng)素的分配比例及餐次的分配。此外，應(yīng)避免甜食及高油食物的攝取，并增加膳食纖維。

　　1：注意熱量需求

　　2：攝取正確糖類

　　3：注重蛋白質(zhì)攝取

　　4：油脂類要注意

　　5：多攝取纖維質(zhì)