便秘在臨床上有很多中分類方式，但是主要的是應(yīng)該分清器質(zhì)性便秘和功能性便秘。常見(jiàn)有以下幾種分類：
按病程或起病方式，可分為急性便秘和慢性便秘；
按有無(wú)器質(zhì)性病變，可分為器質(zhì)性便秘和功能性便秘；
按糞塊積留的部位可分為結(jié)腸便秘和直腸便秘；
按結(jié)腸、直腸平滑肌功能狀態(tài)可分為弛緩性便秘和痙攣性便秘；
按便秘的病理生理基礎(chǔ)，可分為機(jī)械梗阻性便秘和動(dòng)力性便秘；
按結(jié)腸通過(guò)時(shí)間檢查，動(dòng)力性便秘可分為出口梗阻型便秘、結(jié)腸慢運(yùn)輸型便秘、結(jié)腸通過(guò)正常型便秘和混合型便秘；
便秘也可分為原發(fā)性便秘和繼發(fā)性便秘。
（1）急性便秘。近期突然發(fā)生的便秘稱急性便秘，包括暫時(shí)性功能便秘和癥候性便秘。暫時(shí)性功能性便秘多由于生活環(huán)境的突然改變、一時(shí)性的情緒抑郁、進(jìn)食過(guò)少等因素引起。一旦病因消除，便秘可自行痊愈。癥候性便秘屬于器質(zhì)性便秘，由疾病引起，常突然發(fā)病，伴有其它一些癥狀，如劇烈腹痛、嘔吐等。此種急性便秘，多見(jiàn)于急性腸梗阻。這種情況應(yīng)及時(shí)診斷與處理。
（2）慢性便秘。長(zhǎng)時(shí)期的反復(fù)便秘稱為慢性便秘?？煞譃槠髻|(zhì)性便秘和功能性便秘，好發(fā)于老年人及體弱多病的人。慢性便秘由于其便秘發(fā)生時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)人體的危害較大，可以嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，也可造成嚴(yán)重的后果。
（3）功能性便秘。由于生活規(guī)律改變、情緒抑郁、飲食因素、排便習(xí)慣不良、藥物作用等因素，導(dǎo)致胃腸功能性改變所引起的便秘，稱為功能性便秘。例如外出旅行的人，由于生活規(guī)律、周?chē)h(huán)境的改變，以及勞累等因素的影響，多會(huì)出現(xiàn)便秘，這種便秘則為功能性便秘；單純性便秘、腸道易激綜合征均屬功能性便秘；如病程在幾年以上又無(wú)變化者，也多提示為功能性便秘。
（4）器質(zhì)性便秘。由于體內(nèi)發(fā)生器質(zhì)性病變，直接或間接影響腸道功能而引起的便秘，稱器質(zhì)性便秘。例如腸梗阻、手術(shù)后并發(fā)的腸粘連、大腸良、惡性腫瘤、腹內(nèi)巨大腫瘤如卵巢囊腫等疾病所引起的便秘，屬于器質(zhì)性便秘。這種情況，便秘常常不是病人的單獨(dú)癥狀，大多數(shù)病人還會(huì)出現(xiàn)原發(fā)病的表現(xiàn)。器質(zhì)性便秘的病人，必須針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，部分便秘病人甚至需動(dòng)手術(shù)，才能使便秘最終得到解決。
（5）結(jié)腸便秘。糞便滯留于結(jié)腸，稱結(jié)腸便秘。常發(fā)生在體質(zhì)虛弱、并伴有內(nèi)臟下垂者以及年老體衰、大病以后或體力下降者。
（6）直腸便秘。糞便滯留于直腸，稱直腸便秘。當(dāng)糞便早已抵達(dá)直腸，但因?yàn)樯窠?jīng)反應(yīng)遲鈍，不能引發(fā)便意，使糞便在直腸內(nèi)滯留過(guò)久而未被排出，所以又稱為排便困難。這種便秘多發(fā)生在無(wú)正常排便習(xí)慣、痔瘡、肛裂以及經(jīng)常灌腸者。嚴(yán)重的直腸便秘，干燥堅(jiān)硬的糞塊常在直腸內(nèi)嵌塞，稱糞嵌塞。
（7）弛緩性便秘。因結(jié)腸、直腸平滑肌松弛，腸收縮無(wú)力，使食物殘?jiān)诮Y(jié)腸中運(yùn)行遲緩而發(fā)生的便秘，稱遲緩性便秘。
（8）痙攣性便秘。由于結(jié)腸運(yùn)動(dòng)過(guò)于強(qiáng)烈，引起結(jié)腸、直腸平滑肌痙攣，腸腔過(guò)于狹窄，使大便無(wú)法通過(guò)而引起的便秘，稱痙攣性便秘。如腸易激綜合征，由于精神神經(jīng)因素等影響，可導(dǎo)致腸道平滑肌張力過(guò)高或結(jié)腸痙攣而引起便秘。
（9）機(jī)械梗阻性便秘。機(jī)械性便秘，多屬于器質(zhì)性便秘，它是由于腸內(nèi)或腸外的機(jī)械性梗阻，使腸內(nèi)容物運(yùn)行障礙所致。腸內(nèi)梗阻常見(jiàn)于結(jié)腸癌，增殖型腸結(jié)核，腸扭轉(zhuǎn)等所致的腸道梗阻。腸外壓迫性梗阻常見(jiàn)于手術(shù)后腸粘連，結(jié)核性腹膜炎，妊娠等。這種便秘常伴有原發(fā)疾病的癥狀。
（10）出口梗阻型便秘。出口梗阻型便秘又稱功能性出口梗阻型便秘，與器質(zhì)性疾病引起腸道機(jī)械性梗阻所致的便秘不同，常與直腸乙狀結(jié)腸連接處過(guò)度收縮、肛門(mén)直腸運(yùn)動(dòng)異常、直腸排便敏感性降低及肛門(mén)痙攣等因素有關(guān)。
（11）結(jié)腸慢輸出型便秘。結(jié)腸慢輸出型便秘大多為結(jié)腸無(wú)力，由于結(jié)腸動(dòng)力降低及進(jìn)餐后結(jié)腸的推進(jìn)性運(yùn)動(dòng)降低或消失，使結(jié)腸內(nèi)容物排空遲緩，而引起便秘；同時(shí)，腸內(nèi)容物（糞便）中的水分被過(guò)度吸收，以致糞便干結(jié)，加重了便秘。
（12）結(jié)腸通過(guò)正常型便秘。此類便秘占少數(shù)，腸內(nèi)容物在結(jié)腸內(nèi)的通過(guò)時(shí)間正常，便秘主要與直腸對(duì)排便感受器的閾值增加有關(guān)。
（13）混合型便秘?；旌闲捅忝厥侵赣薪Y(jié)腸通過(guò)緩慢和排出阻滯同時(shí)存在所引起的便秘。
（14）原發(fā)性便秘。原發(fā)性便秘是指無(wú)器質(zhì)性疾病存在而引起的便秘。功能性便秘、單純性便秘和特發(fā)性便秘均屬原發(fā)性便秘。
1.單純性便秘：常見(jiàn)于進(jìn)食過(guò)少、食物殘?jiān)蛔?，由于缺乏纖維，對(duì)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)的刺激減少；排便習(xí)慣受到干擾，由于精神因素、生活規(guī)律改變、長(zhǎng)途旅行等而忽視日常便意，未能及時(shí)排便；濫用強(qiáng)瀉藥，使腸道的敏感性減弱，形成對(duì)瀉藥的依賴性。
2.特發(fā)性便秘：無(wú)器質(zhì)性疾病存在，而病因至今還不清楚的頑固性便秘，又稱為特發(fā)性便秘。
（15）繼發(fā)性便秘。繼發(fā)性便秘原因很多，常繼發(fā)于腸道內(nèi)疾病和腸疾病而引起的便秘，器質(zhì)性便秘屬于繼發(fā)性便秘。
（16）習(xí)慣性便秘。是指長(zhǎng)期的、慢性功能性便秘，多見(jiàn)于老年人。