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國內(nèi)人民解放軍第一五三中心醫(yī)院
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祖國醫(yī)學(xué)對中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥的論述
時間:2011-12-31 23:25來源:求醫(yī)網(wǎng)
中醫(yī)認為中風(fēng)病是在氣血內(nèi)虛的基礎(chǔ)上,遇有勞倦內(nèi)傷、憂思惱怒、嗜食醇酒厚味、氣候突變等誘因,引起臟腑陰陽失調(diào)、氣血逆亂,導(dǎo)致腦脈痹阻,或血溢于腦,臨床以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口角歪斜、語言謇澀或不語,偏身麻木為主癥的常見疾病。因本病起病急驟、變化迅速、證見多,與風(fēng)性善行數(shù)變的特征相似,故以中風(fēng)名之,又名卒中。
本病多見于中老年人,四季皆可發(fā)病,但以冬春兩季最為多見。
歷代醫(yī)家對本病論述較多?!秲?nèi)經(jīng)》有仆擊、薄厥、大厥、偏枯、偏風(fēng)、痱風(fēng)等病名的記載,指出本病與體虛、飲食等因素有關(guān),對其病因以內(nèi)虛邪中立論,認為氣血逆上是本病的病機,其病位在巔疾(頭),至于中風(fēng)之名則首創(chuàng)于《金匱要略》(與《傷寒論》之中風(fēng)名同實異)。由于后世醫(yī)家所處的歷端史條件及個人經(jīng)驗不同,對中風(fēng)的病因病機及治法的認識頗不一致,其大體可分為兩個階段。唐宋以前,主要以“外風(fēng)”學(xué)說為主,多以“內(nèi)虛邪中”立論,治療上多采用扶助正氣,疏風(fēng)祛邪的方藥。唐宋以后,突出以“內(nèi)風(fēng)”立論,如李東垣提出“正氣自虛”、“形盛氣衰”的論點;朱丹溪主張“痰濕生熱”;劉認為中風(fēng)乃“腎水不足”、“心火暴甚”所致,并對中風(fēng)先兆癥狀有較詳細的記載;王履從病因?qū)W角度歸類,提出“真中”、“類中”;張介賓倡“非風(fēng)”之說,提出了“內(nèi)傷積損”的論點。李中梓將中風(fēng)明確分為閉、脫二證;葉天士進一步闡明了肝陽偏亢的發(fā)病機理,并提出了一系列的治療方法,使中風(fēng)病治法日臻完善;王清任專以氣虛立論,并且詳細記載了34種中風(fēng)先兆癥狀,成為我國古代醫(yī)家中,對中風(fēng)先兆記載最詳細的醫(yī)家。近代,隨著醫(yī)學(xué)的傳入,一些醫(yī)家本著衷中參西的原則,明確提出本病之病位在腦,認為中風(fēng)的發(fā)生主要在于肝陽化風(fēng),氣血并逆,直沖犯腦。
中風(fēng)病的發(fā)生是一個從量變到質(zhì)變的過程,在量變過程中所表現(xiàn)出的征兆稱之為中風(fēng)病先兆癥,中風(fēng)病先兆癥是與中風(fēng)有密切聯(lián)系的臨床綜合征,多見于中年以上人群,以突然發(fā)病的、反復(fù)發(fā)作的、不同程度的眩暈,肢麻,短暫性癱軟,語澀,暈厥發(fā)作等為主要臨床表現(xiàn)。其中一部分人可發(fā)展為中風(fēng)病,但大部分人經(jīng)過治療、調(diào)養(yǎng),可防止或延緩中風(fēng)病的發(fā)生。中風(fēng)后遺癥則是一部分患者發(fā)生中風(fēng)后的必然結(jié)果。因此,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之短暫性腦缺血發(fā)作、腦血管痙攣、腦出血、腦梗死等出現(xiàn)的后遺癥,均為本篇治療范圍。
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