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怎樣治療結(jié)核性陰道炎

　　1.結(jié)核性陰道炎的治療與全身其他部位的結(jié)核治療原則與方法相同。藥物治療應(yīng)遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程的原則。

　?、佼悷熾拢鹤畛Ｓ玫乃幬?。療效較好，用量較小，易于口服。每日300mg口服或肌注;如1周給藥2次，每日劑量為15mg/kg體重?？刹l(fā)周圍神經(jīng)炎，有損害肝臟作用，藥物過敏反應(yīng)。

　?、诶Ｆ剑簩、B、C，3種菌群均有殺菌作用的單獨(dú)藥物?？诜┝浚?0mg/(kg?d)直至600mg/d或1周2次。一般毒性較低，最常見為胃腸道反應(yīng)及一般過敏反應(yīng)，如發(fā)熱、頭痛、筋骨痛(總稱流感綜合征)、皮疹等。

　?、坻溍顾兀簩?xì)胞外結(jié)核菌(A菌群)的殺菌作用大于對細(xì)胞內(nèi)(B、C菌群)菌群的作用。劑量1g/d，如每周2次，則日劑量為20～30mg/kg體重，需要肌注對臨床應(yīng)用帶來不便。主要副反應(yīng)是聽覺器官及前庭平衡器官的慢性損害，引起耳聾、耳鳴、眩暈及平衡障礙。

　?、苓拎乎０罚簽楦咝ЫY(jié)核桿菌殺菌劑，但僅對細(xì)胞內(nèi)菌群有殺滅作用。口服劑量20～40mg/kg，直至日劑量2g;每周兩次治療的日劑量為50～70mg/kg，副反應(yīng)很少發(fā)生，以高尿酸血癥及肝毒性多見。

　?、菀野范〈迹耗壳芭R床常用的抗結(jié)核藥，常用劑量15～25mg/(kg?d)，或50mg/kg，1周2次。偶可發(fā)生視神經(jīng)炎，停藥后可恢復(fù)。

　　2.采用鏈霉素、異煙肼、對氨基水楊酸鈉，或加用利福平、乙胺丁醇的聯(lián)合化療方案，化療方案繁多，目前推行兩階段短療程方案。

　　強(qiáng)化治療：每日給藥為期2～3個月，必須采用兩種或兩種以上殺菌藥物，如異煙阱加鏈霉素再加對氨基水楊酸鈉，或異煙肼加利福平，或異煙肼加鏈霉素加吡嗪酰胺，或異煙肼加利福平加鏈霉素等。可另外再加上一種殺菌或抑菌藥物。

　　鞏固治療：此期可采取每日給藥或每周2～3次，以2～3種藥物聯(lián)用為宜。其中異煙肼在全程中不可缺少。鞏固治療期需4～6個月。