甲狀腺炎的病因 甲狀腺炎的種類

　　甲狀腺炎的病因?病因不十分清楚，大量資料證明發(fā)病有明顯的免疫學(xué)基礎(chǔ)。最直接的證據(jù)是病人血中有抗甲狀腺抗體存在。本病與機(jī)體的體液免疫、細(xì)胞免疫以及免疫復(fù)合物等均有關(guān)系。遺傳因素與發(fā)病也有一定的關(guān)聯(lián)，病人家族中臨床及抗體調(diào)查以及人白細(xì)胞抗原檢測(cè)，均證實(shí)了這一點(diǎn)。

　　由于遏制性T淋巴細(xì)胞生成減少或是功能障礙，造成免疫監(jiān)視功能缺陷，而使輔助T淋巴細(xì)胞的“禁忌株”得以生存，作用于甲狀腺抗原及B淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生自身抗體，抗體與甲狀腺上相應(yīng)抗原結(jié)合，形成免疫復(fù)合物，再與K淋巴細(xì)胞受體結(jié)合，殺傷甲狀腺細(xì)胞而發(fā)病。

　　中醫(yī)認(rèn)為甲狀腺炎是外感風(fēng)熱，疫毒之邪，內(nèi)傷七情所致，由于風(fēng)熱、疫毒之邪侵入肺衛(wèi)，至衛(wèi)表不和而見(jiàn)惡寒、發(fā)熱、出汗、咽干而痛、周身酸楚、怠倦乏力等，風(fēng)熱挾痰結(jié)毒，用之于頸前，則見(jiàn)癭腫而痛，結(jié)聚日久易致氣血阻滯不暢，導(dǎo)致痰瘀毒邪互結(jié)，氣郁化火，肝火上炎，擾亂心神可見(jiàn)心悸、心煩，肝陽(yáng)上亢，陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)可見(jiàn)雙手顫抖、急躁易怒等，肝失疏泄，沖任失調(diào)，故女子可見(jiàn)月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量稀少等。若反復(fù)不愈，病程日久者可出現(xiàn)陰盛陽(yáng)衰之癥，如怕冷、神疲懶動(dòng)、生地懶言、虛浮等癥。

　　甲狀腺炎早期起病急，有發(fā)燒、畏冷、寒戰(zhàn)、乏力和納差。前頸部疼痛和甲狀腺部位觸痛、壓痛，并常向耳后、頜下、頸部或枕部放射，吞咽或咀嚼時(shí)加重。頸部淋巴節(jié)不腫大。甲狀腺病變范圍不一，受累腺體腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，壓痛顯著。疼痛與腺體腫大程度、質(zhì)地硬度有一定的關(guān)系?？上葟囊蝗~開(kāi)始，以后可擴(kuò)大或轉(zhuǎn)移到另一葉，局部疼痛可以自發(fā)緩解。但是整體甲狀腺的疼痛將持續(xù)下去，除非藥物干預(yù)或自然發(fā)展到恢復(fù)期，疼痛才可以逐漸消失。也有少數(shù)無(wú)甲狀腺疼痛者。表現(xiàn)為無(wú)痛性結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、TSH被遏制，注意鑒別。由于甲狀腺濾泡細(xì)胞破壞，甲狀腺激素以及非激素碘化蛋白漏出，約在病后一周，部分病人還可以出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)。通常持續(xù)2周后消失。

　　甲狀腺炎多為葡萄球菌、鏈球菌及病毒感染所致。分為急性、亞急性、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(橋本氏病、自身免疫性甲狀腺炎)及侵襲性纖維性甲狀腺炎等。

　　甲狀腺炎的具體種類一下做具體介紹：

　　(1) 亞急性甲狀腺炎(肉芽腫性,巨細(xì)胞性或deQuervain甲狀腺炎)

　　病因：本病常繼發(fā)于流行性感冒和病毒性腮炎，故一般認(rèn)為其病可能是病毒感染。感染可破壞甲狀腺濾泡，釋放出的膠體引起甲狀腺組織內(nèi)的異物樣反應(yīng)。在組織切片上可見(jiàn)到白細(xì)胞浸潤(rùn)和很多吞噬有膠體顆粒的巨細(xì)胞。

　　(2) 急性化膿性甲狀腺炎

　　病因：急性甲狀腺炎少見(jiàn)，而急性甲狀腺腫炎較常見(jiàn)，大都由于口腔或頸部化膿性感染而引起。病原菌為葡萄球菌、鏈球菌和肺炎雙球菌，感染局限于甲狀腺腫的結(jié)節(jié)或囊腫內(nèi)時(shí)，因不良的血液循環(huán)易形成膿腫。

　　(3) 急性甲狀腺炎：甲狀腺的急性炎癥。

　　(4) 無(wú)痛性甲狀腺炎：介于急性和慢性之間的另一種甲狀腺炎。

　　(5) 硬化性甲狀腺炎：甲狀腺的另一種慢性炎癥。

　　(6) 慢性淋巴性甲狀腺炎：甲狀腺的慢性炎癥。