是指發(fā)生在嬰幼兒、青春期前的少女或幼女外陰皮膚和陰道粘膜的炎癥。幼女所患陰道炎多與外陰炎同時(shí)存在。
原因主要有:①解剖上由于幼女缺乏雌激素,外陰發(fā)育不成熟,缺乏大小陰唇脂肪的保護(hù)及陰毛對(duì)微生物的防御,且外陰部的皮膚特別薄嫩,故易受到病原的侵犯;并對(duì)微生物的侵犯較敏感,很易受到外傷和抓傷。②幼女的陰道pH值呈中性,適合病原菌的生長(zhǎng)和繁殖。③兒童的衛(wèi)生習(xí)慣差,易將泥土、沙子等臟東西弄到陰道中,或由于好奇,可將橡皮、玻璃球等異物放入陰道中,引起炎癥。④受性虐待的兒童,可致外陰陰道損傷及感染淋菌等STD。常見(jiàn)的病原有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等,滴蟲(chóng)、念珠菌、淋菌以及衣原體、皰疹病毒和HPV等。
多是在家長(zhǎng)陪同下就診的,因幼女無(wú)法表達(dá)外陰瘙癢、分泌物增多或尿頻尿急等不適,往往表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧不止,或以手抓外陰部。年齡稍大的幼女受到性侵犯后,因承受心理上的壓力和恐懼,可表現(xiàn)出精神壓抑和恐懼情緒。檢查時(shí)可見(jiàn)外陰、陰蒂紅腫,表面可有破潰,尿道口和陰道口粘膜充血、水腫,陰道口有膿性分泌物??捎妹藓炄£幍婪置谖镒鐾科瑱z查或做培養(yǎng),查找病原,并注意處女膜是否完整及陰道內(nèi)有無(wú)異物。
治療 保持外陰清潔、干燥,減少摩擦;局部及全身應(yīng)用對(duì)抗生素;如有異物,可在使用鎮(zhèn)靜劑或麻醉下取出。