赴美媽咪幫今天來(lái)說(shuō)說(shuō)美國(guó)試管嬰兒過(guò)程中個(gè)關(guān)于著床的各種疑問，移植是輔助生殖技術(shù)中的最后環(huán)節(jié)，也是最關(guān)鍵的一個(gè)步驟，走到移植這一步，準(zhǔn)媽媽們都是最緊張的，勝敗在此一舉。

一、早孕試紙多少天能測(cè)出來(lái)？

根據(jù)上述著床步驟，最早在囊胚移植后的第6天就開始分泌HCG，不過(guò)為了準(zhǔn)確起見通常赴美媽咪幫建議在移植后第8-10天驗(yàn)孕。

在著床之前，受精卵與母體沒有連結(jié)，因此沒有辦法知道它的存在。

在著床之后，受精卵的外層滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生一種蛋白質(zhì)分解酶，溶解和它接觸的子宮內(nèi)膜，受精卵就埋入子宮內(nèi)膜的功能層中，此時(shí)合體滋養(yǎng)細(xì)胞會(huì)發(fā)育，伸出許多細(xì)胞突起，呈均勻的絨毛狀，稱為絨毛。所以它分泌的激素有一個(gè)很奇怪的名稱----絨毛膜促性腺激素(HCG)。沒有受精卵的著床，就不會(huì)有這種激素的產(chǎn)生。

二、子宮有狀況就不能著床？

不一定。很多有子宮問題的患者，從簡(jiǎn)單的子宮肌瘤、粘連到復(fù)雜的腺肌癥，很多曾經(jīng)被生殖醫(yī)生判定為不好著床的患者都能夠順利懷孕。

如果做盲移（即沒有B超導(dǎo)入位置的情況下）成功率確實(shí)很低，但是在醫(yī)院B超定位的同時(shí)做定向移植。只要子宮內(nèi)膜的關(guān)鍵著床位置正常，移植成功率還是很高的。

三、胚胎放入子宮后會(huì)到處跑？

不會(huì)。目前的臨床研究顯示，胚胎植入后的第1-2天會(huì)附著在宮腔壁上。安置在子宮壁“長(zhǎng)毛毯”中的小胚胎絕大多數(shù)都不會(huì)發(fā)生位移，而是會(huì)一邊孵化一邊深入土壤中，扎根發(fā)芽。

在美國(guó)醫(yī)院采取定向移植法，通過(guò)陰超對(duì)子宮內(nèi)部環(huán)境進(jìn)行縱向和橫向觀察，分成不同區(qū)域。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床研究，找到著床率高的主要區(qū)域進(jìn)行定向移植，同時(shí)這個(gè)區(qū)域的宮外孕概率也很低。

四、移植成功后需要做些什么？

初期兩次血液檢測(cè)，后期兩次B超監(jiān)測(cè)。驗(yàn)孕成功即作為妊娠第4周，試管移植后按照醫(yī)生正常處方進(jìn)行黃體酮激素補(bǔ)充即可。

妊娠第5周可以復(fù)查一次血液指標(biāo)，確認(rèn)HCG增長(zhǎng)正常，孕酮及雌激素指標(biāo)合格。前者異?？紤]胎停孕可能性，后者異常需要用藥物安胎，請(qǐng)遵循本地婦產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。

妊娠第6-7周可以做第一次B超監(jiān)測(cè)，確認(rèn)胎囊及胎兒心跳，第12周進(jìn)入正常懷孕產(chǎn)檢流程。期間如果有少量褐色分泌物不必緊張，如果有腹痛或者鮮紅分泌物需要盡早當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)。

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