乙肝小三陽(yáng)患者很關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題就是，乙肝小三陽(yáng)可以正常生育嗎?什么時(shí)候可以生育呢?乙肝小三陽(yáng)的產(chǎn)婦能不能給孩子進(jìn)行母乳喂養(yǎng)呢?
患者咨詢：我是乙肝小三陽(yáng)患者，肝功正常，很幸運(yùn)的是我剛生下健康的寶寶，也已經(jīng)打了乙肝疫苗和免疫球蛋白，請(qǐng)問(wèn)這種情況可以母乳喂養(yǎng)嗎?
患者咨詢：我懷孕后才查出乙肝小三陽(yáng)，乙肝病毒陽(yáng)性，請(qǐng)問(wèn)這時(shí)還能繼續(xù)妊娠嗎?要怎樣避免傳染給胎兒呢?
西安北大肝病醫(yī)院肝病專家介紹說(shuō)，類似的咨詢，門診中經(jīng)常碰到。乙肝患者生育及母乳喂養(yǎng)問(wèn)題一直是備受關(guān)注，今天專家就專門做了講解。
首先，小三陽(yáng)并不等于體內(nèi)病毒沒(méi)有活躍，應(yīng)到醫(yī)院檢查HBV-DNA，乙肝五項(xiàng)，若有病毒活躍應(yīng)暫時(shí)不要懷孕，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)正規(guī)抗病毒治療，HBeAg或HBV-DNA轉(zhuǎn)陰后再考慮妊娠為好;
其次，乙肝病毒陽(yáng)性的孕婦，于妊娠28周起每4周進(jìn)行一次乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)200IU肌肉注射，直至分娩，可以起到較好的宮內(nèi)阻斷作用;分娩時(shí)應(yīng)注意隔離，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎兒窘迫，羊水吸入，軟產(chǎn)道損傷;
新生兒出生后應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的聯(lián)合免疫，即出生6小時(shí)和一個(gè)月時(shí)各注射1mLHBIG，同時(shí)出生24小時(shí)內(nèi)注射乙肝疫苗30ug，出生一個(gè)月、六個(gè)月再分別注射10ug，這種聯(lián)合免疫的有效保護(hù)率可達(dá)95%。另外，一般認(rèn)為，HBsAg、HBeAg、抗-HBc三項(xiàng)陽(yáng)性或后兩項(xiàng)陽(yáng)性或后兩項(xiàng)陽(yáng)性不宜哺乳，乳汁HBV-DNA陽(yáng)性也不宜哺乳。目前主張只有新生兒已接受免疫且只有HBsAg為陽(yáng)性的母親可為嬰兒哺乳。