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關(guān)于痛風(fēng)知識哪些自己要知道

時間: 2019-10-29 01:52   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  痛風(fēng)是自身免疫代謝性疾病,一般多見于身體肥胖、應(yīng)酬多、飲食不合理、過度勞累、手術(shù)(一般在術(shù)后3~5天)等人群,過去多發(fā)于中老年男性,但近年來開始呈年輕化的趨勢,且一般男性遠多于女性,而女性往往在絕經(jīng)后。由于通風(fēng)發(fā)作時都是關(guān)節(jié)部位有明顯的紅腫熱痛及活動受限制,有時伴有發(fā)熱、全身不適等癥狀,常易被誤診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)勞損或骨關(guān)節(jié)炎等,因此科學(xué)檢查很關(guān)鍵!

  一、正確認(rèn)識痛風(fēng)

  1、痛風(fēng)和類風(fēng)濕是完全不一樣的疾病,痛風(fēng)的好發(fā)部位多從腳上開始,并且呈單關(guān)節(jié)急性疼痛,而類風(fēng)濕是多關(guān)節(jié)呈對稱性或游走性疼痛不適。

  2、尿酸是由肝臟產(chǎn)生在腎臟代謝的,如果痛風(fēng)患者血液中的血尿酸濃度過高,血尿酸過高沉積在骨關(guān)節(jié)內(nèi)不僅會破壞骨質(zhì),導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形僵硬,還會影響影響肝腎功能。

  3、痛風(fēng)是自身免疫代謝性疾病,主要是由黃嘌呤代謝異常導(dǎo)致,是不會傳染的,但會遺傳給下一代,特別是有痛風(fēng)家族史或高尿酸癥病史的近親屬。

  4、痛風(fēng)初期一般一年疼痛只有一次,但隨著病程的延長,尿酸的逐漸增高,發(fā)病會越來越頻繁。

  二、關(guān)于服用藥物

  特別是在痛風(fēng)急性期,服用了降尿酸的藥物,血尿酸突然降低會導(dǎo)致已經(jīng)沉積在關(guān)節(jié)及其周圍組織的不溶性尿酸鹽結(jié)晶脫落下來,釋放成不溶性的針狀結(jié)晶,增加關(guān)節(jié)損害,引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,反而會加重疼痛感。一般要等發(fā)作平息兩周后,再開始加降尿酸藥。

  三、控制飲食喝酒

  1、每個痛風(fēng)患者在治療期間都必須要忌口,特別是高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟、海鮮等,只有病情得到控制,可以適量吃。

  2、酒屬于一種強酸性食物,會影響尿酸排泄,特別是啤酒和白酒。如果實在要喝,可以喝少量的紅酒、葡萄酒。

  四、痛風(fēng)石吃藥與手術(shù)

  1、痛風(fēng)石目前臨床上普遍采用針刀鏡可視微創(chuàng)手術(shù)清理關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽、結(jié)石,這能短時間內(nèi)不讓痛風(fēng)石繼續(xù)破壞骨關(guān)節(jié)。

  2、如果使用藥物溶解痛風(fēng)石時間要長達10年以上,且效果還不一定理想。

  3、但手術(shù)完了依然要同時服用降尿酸藥物,否則痛風(fēng)石會繼續(xù)復(fù)發(fā),只不過吃藥時間會大大縮減,大概只要一年左右的時間。

  五、中西醫(yī)治療對比

  1、臨床上,痛風(fēng)的治療主要依靠秋水仙堿、別嘌呤、苯溴馬隆等西藥,這些藥物作用單一,副作用明顯,會產(chǎn)生惡心嘔吐、頭昏乏力、損害肝腎、致癌等,且腎功能不全者慎用!

  2、非布司副作用雖相對較小,但屬于進口藥,不在醫(yī)保報銷范圍,費用昂貴,一般人承受不起!

  3、我院在西藥的促排降酸的基礎(chǔ)上,根據(jù)患者的自身情況,以各種名貴中藥材配制湯藥,目的是活血化瘀、通絡(luò)止痛、軟堅散結(jié)、健脾除濕、調(diào)補肝腎,平衡西藥產(chǎn)生的副作用。只有把人體自身的嘌呤代謝和排泄能力恢復(fù)正常了,血尿酸即可恢復(fù)正常,病情也不易反復(fù)。

  六、日常護理注意

  1、在痛風(fēng)發(fā)作時千萬不可熱敷,熱敷會擴張血管,加重局部腫脹及疼痛;冷敷雖然可以暫時減輕局部疼痛,但會使局部血管收縮,血流減少,不利于痛風(fēng)炎癥的吸收與消散,而且更容易導(dǎo)致尿酸形成結(jié)晶在關(guān)節(jié)沉積,使局部炎癥加重。

  2、為促進尿酸排泄,痛風(fēng)患者一定要多喝水,且每天的飲水量要保持在3000ml以上。較好喝白開水或蘇打水(能堿化尿酸),喝降酸茶也能對治療有一定的效果,而車前草泡水喝主要是利尿的,不是治療痛風(fēng)的,這一點要特別注意。

  3、為修復(fù)足、膝、踝、腕等破壞關(guān)節(jié)部位,可以做一定的理療,但不能作為主要治療手段。

  4、另外,由于劇烈運動時關(guān)節(jié)腔內(nèi)會產(chǎn)生一種乳酸,刺激尿酸鹽引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛,可以選擇一些有氧運動,比如打太極、游泳等。

  七、痛風(fēng)治愈的標(biāo)志

  1、男性尿酸的正常值為420μmol/L ,女性為360μmol/L,如果超過就是高尿酸血癥,但尿酸也不是越低越好,至少要保持在180μmol/L 以上,過低容易導(dǎo)致老年癡呆等。

  2、尿酸降下來一定不要停藥,這會導(dǎo)致尿酸代謝和排泄逐漸恢復(fù)原態(tài),尿酸又會開始增高;我院要求尿酸控制300μmol/L 以下后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下開始逐漸減量直至停藥。

  痛風(fēng)早期癥狀輕、治療簡單、花費少,為防止痛風(fēng)病情惡化,患者應(yīng)及早去醫(yī)院進行全面檢查,明確自身病發(fā)痛風(fēng)的具體原因,再進行針對性治療。


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