髖骨性關(guān)節(jié)炎患者男性多于女性,單側(cè)多于雙側(cè)。單側(cè)病變有20%數(shù)年內(nèi)可發(fā)展為雙側(cè)病變。80%以上的病人繼發(fā)于先天性或后天性髖關(guān)節(jié)缺陷。其主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生。病情發(fā)展緩慢,呈進(jìn)行性加重。
臨床表現(xiàn)
為髖關(guān)節(jié)外側(cè)、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)、臀部疼痛,疼痛可放射至膝關(guān)節(jié),常導(dǎo)致誤診誤治。典型者患肢呈屈曲外旋位畸形,關(guān)節(jié)活動受限,坐、站困難;重者可出現(xiàn)股骨頭近側(cè)半脫位。體檢時(shí)髖關(guān)節(jié)可有內(nèi)旋、外展、內(nèi)收及屈曲時(shí)疼痛及活動受限。X線檢查顯示髖關(guān)節(jié)間隙變窄,骨贅形成,軟骨下骨密度增高和囊腫。
排除強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和腰椎等病變,即可確診。早期診斷的要點(diǎn)是,一旦出現(xiàn)髖部及相關(guān)部位不明原因的疼痛、髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋外展、屈曲時(shí)出現(xiàn)疼痛,就要當(dāng)心了。應(yīng)及時(shí)做X線檢查,如顯示髖骨性關(guān)節(jié)炎征象,即應(yīng)早期治療。