不得不承認,單憑再好的中醫(yī)配方來治療這惡魔,并不能讓比較嚴重或嚴重的子宮腺肌癥病人達到滿意效果,這種滿意效果當然以子宮體積和腺肌瘤數(shù)據(jù)縮小為目標,并不以中藥來改善它的臨床癥狀為依據(jù)。再怎樣探討和研究也無法撼動這一真理,至于國內市場上那些中成藥在宣傳或說明書內,言經(jīng)某某大醫(yī)院驗證的療效達很高很高的臨床數(shù)據(jù),都令筆者置疑。如果它的配方中沒有摻入微量西藥的激素,那么它們的療效極難有如此高的效果,畢竟就是那幾味中藥,治療的原理再巧妙,只能對輕微的子宮腺肌癥有較好療效,當然也包括筆者的配方了。
西藥的激素原理:子宮腺肌癥、子宮肌瘤這二種病同屬于X激素依賴類疾病,而某些西藥的普通激素藥物,作為孕激素拮抗劑,影響下丘腦—垂體-卵巢軸,遏制排卵,使體內雌孕激素水平下降,遏制子宮內膜的發(fā)展,使子宮內膜變薄、趨向萎縮,因而導致閉經(jīng),并使增大的子宮體積和腺肌瘤縮小或消失。
為什么所有較重或嚴重的子宮腺肌癥病人都懼怕西藥激素會引起嚴重的副作用呢?特別擔心會引起肥胖、暫時閉經(jīng),男人化等等,這些心理障礙直接導致她們不配合西藥的重要原因。其實并不是所有的西藥激素都會引起肥胖、男人化等嚴重副作用的。只有一線激素藥物比如達菲林、雷德諾、孕三稀酮(也稱內美通)、達那唑等這些高級激素才能有可能出現(xiàn)這種現(xiàn)象,而二線激素類藥物就相當來言,這些副作用的出現(xiàn)率則極低了。二線類的激素如配合中藥使用,經(jīng)筆者臨床觀察,中藥能明顯降低二線類藥物的不良反應和副作用。不過,合理和適中的西藥激素用藥方案則對中藥配合西藥的治療效果有致命的作用,這點所有的子宮腺肌癥必須有清醒認識,盲目亂服用它們,也許會讓病情變得復雜的結局。
筆者在臨床診治過程中有數(shù)例子宮腺肌癥患者,她們的子宮體積,有的9厘米、有的8厘米、有的超過10厘米,病情較嚴重或嚴重了??伤齻冊谇笤\時都拒絕嘗試中藥時再配合西藥的普通激素,筆者也只好先用中藥來嘗試一個療程(60天)來改善她們的臨床癥狀。雖然臨床癥狀得到了很好的改善,但是子宮體積和子宮腺肌瘤并沒能縮小,故拒絕再給她們繼續(xù)用中藥。不長時間,她們的病情進一步惡化,最終都不得不選擇痛苦的選擇——全切子宮!全切子宮并不意味著徹底罷休,醫(yī)生在給她們手術后,都讓她們連續(xù)注射一線的高級激素達菲林,連續(xù)注射幾針,每針達2000元!!或者讓她們口服一線的激素孕三稀酮膠囊一個時期,以防止在子宮頸部再次發(fā)生腺肌癥(即使用了這些高級激素,也有極少數(shù)全切子宮的病人在不長時間,又在子宮頸部復發(fā)了)。錢雖然不算什么,但是她們最終也沒有逃避使用激素的治療,而且還得來承受一線高級激素引起的那些嚴重副作用,并承擔著心靈上的創(chuàng)痛!此時,已經(jīng)失去了做女人的特征——子宮,已經(jīng)主動權交給了手術的醫(yī)生,由不得不來接受激素的治療了!早知今日,何必當初拒絕二種治療方案保守治療來控制或縮小病情呢?
大量文獻資料證明,如果服用專業(yè)醫(yī)生的中藥并結合西藥二線激素來保守治療子宮腺肌癥,患者連續(xù)服用3~6個月,結果大部分病人的子宮體積縮小,肌瘤數(shù)據(jù)也縮小,一定大部分病人6個月后的子宮體積平均縮小66%,(前提是西藥的用藥量要足量和中藥的配方)。這極可能和病人身體對藥物的敏感程度及吸收能力有關。當然也有在停止服用激素幾個月后,出現(xiàn)少數(shù)患者的病情復發(fā)!
【安全性指標及副作用反應情況】當月經(jīng)出現(xiàn)閉經(jīng)占整個服用藥物患者的80%,用藥期間下身不規(guī)則少量流血占整個服藥患者的25%(一般這種情況下可以繼續(xù)服用,只有在出血量較多時則停止服用這種藥物),如果不能在15天內自行干凈,可以先用保守治療來嘗試止血,如果療效不好則行診斷性刮宮加服用抗生素一周后血止,肝功能異常者占15%,僅ALT輕度升高,給予保肝治療的好轉,腰脹占8%,乳腺痛占6%,腹痛、腹瀉占5%,前面的情況停藥后都可以消失。監(jiān)測指標:開始服用后每2個月復查,包括癥狀、B超檢查子宮體積大小,所以建議西藥二線激素的病人一般二到三個月復查一次肝腎功能為好