先天性心臟病危及著孩子的生命安全，所以當自己的孩子有先心病時，作為家長一定要盡早的送孩子就醫(yī)。先天性心臟病一般而言需要通過手術來進行治療，其中外科手術是最為常見的，下面，我們就針對這方面作進一步詳細的了解。

　　復雜先天性心臟病易致呼吸循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)結構和功能繼發(fā)性損害，甚至出現(xiàn)心力衰竭和低氧血癥等危急癥狀，內(nèi)科保守治療的死亡率比較高。既往由于低體重小兒一期治療術死亡率高，故主要采用強心利尿及擴血管等保守治療或先行肺動脈環(huán)縮或體-肺動脈分流術，到學齡前或體重比較大時再行治療術，部分患者在保守和姑息治療期間死亡或喪失手術機會，二次手術并發(fā)癥多，增加了患者經(jīng)濟負擔。隨著麻醉、體外循環(huán)、圍手術期管理和外科技術的不斷提高，目前主張爭取早期行一期治療術，對于部分反復肺部感染、頑固性低氧血癥和酸中毒的患兒需要行急診或亞急診手術。即使有嚴重的肺動脈高壓，如果能在2歲之內(nèi)進行手術，術后肺動脈壓力往往能恢復到正?；蚪咏?。通過臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)對比提示低體重嬰幼兒先天性心臟病外科治療是安全可行。

　　低體重嬰幼兒血漿總容量少，對晶體液的緩沖能力小，特別是肺彈力組織發(fā)育差，血管豐富，毛細血管和淋巴間隙較成人寬，肺表面活性物質(zhì)合成分泌儲備能力低，加上腎臟代償和排水能力弱和術前往往有反復肺部感染與肺動脈高壓，手術后易于發(fā)生肺部和腎臟并發(fā)癥，積極的圍術期處理和良好的體外循環(huán)管理技術非常重要。術前常規(guī)吸氧，霧化吸入，積極控制呼吸道感染。術中避免過度血液稀釋，預充液以膠體為主，并常規(guī)進行血液超濾，以消除水潴溜，減少血液喪失，減少術中和術后早期輸庫血量，縮短術后呼吸機輔助時間。術后加強呼吸道管理和利尿，建立良好的輸液通路，常規(guī)應用小劑量多巴胺，由于后負荷是決定心功能的主要因素，對嚴重肺動脈高壓和復雜畸形患者給予硝酸甘油，以減輕心臟負荷，改善微循環(huán)和冠狀血流，使復溫均勻。小兒配合比較差，呼吸機輔助期間充分鎮(zhèn)靜，估計帶管時間長者，經(jīng)鼻腔插管，以保證固定確實，相對舒適，便于口腔護理。補充液體以10%的葡萄糖為主并輔以膠體，注意防止低血糖，適當控制液體總量，特殊用藥及生理需要量液體采用輸液泵穩(wěn)定持續(xù)的給予，速度過快;間斷靜脈注射速尿，在手術后的前兩天使液體的出入量處于負平衡狀態(tài)。

　　小兒心肌組織比較脆弱，順應性差，功能儲備低，麻醉誘導后防止酸中毒和低血鈣，術中操作要細致，牽拉輕柔，加強心肌保護，防止心臟過脹。一般在足夠低溫下，用冷晶體停跳液即可，但灌注壓不宜過高，灌注次數(shù)也不宜過多，以免造成血管內(nèi)皮細胞脫落，通透性增加，引起心肌水腫。復雜畸形，預計主動脈阻斷時間超過 60分鐘者，可以采用HTK心肌保護液。