先心病按照復(fù)雜程度分為二類(lèi)：既簡(jiǎn)單先心病和復(fù)雜先心病。簡(jiǎn)單先心病，簡(jiǎn)單而言，即只有一種畸形的先心病，如房間隔缺損，室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和肺動(dòng)脈瓣狹窄等。通常這種先心病可以根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)衡量，如果缺口較小是有自愈可能的。

　　一、房間隔缺損(簡(jiǎn)稱(chēng)房缺)

　　房間隔缺損是嬰幼兒最常見(jiàn)的先心病之一，由于沒(méi)有什么癥狀，許多人直到成年方才發(fā)現(xiàn)，成為最常見(jiàn)的成人先心病。通常房間隔缺損分為三類(lèi)：(1)繼發(fā)孔型房間隔缺損，也是最常見(jiàn)的缺損類(lèi)型，我們平常所說(shuō)的房間隔缺損即指此類(lèi);(2)靜脈竇型房間隔缺損，又分為上腔型和下腔型;(3)原發(fā)孔型房間隔缺損，它實(shí)際上是房室隔缺損(也叫心內(nèi)膜墊缺損)的一種。

　　在上述房間隔缺損中，僅有小型繼發(fā)孔型房間隔缺損有自動(dòng)閉合的可能，而靜脈竇型和原發(fā)孔型房間隔缺損均不能自動(dòng)閉合，**手術(shù)處理。據(jù)報(bào)道，在嬰幼兒，小型繼發(fā)孔房間隔缺損(直徑小于5mm)自愈率高達(dá)80%，絕大部分 3mm以?xún)?nèi)缺損能自動(dòng)閉合，許多3-8mm的房間隔缺損也能在3周歲以?xún)?nèi)自動(dòng)閉合。因此對(duì)于8mm以?xún)?nèi)的房間隔缺損可以不著急處理，等孩子到3周歲以后再做決定。由于房間隔缺損早期對(duì)心臟和兒童發(fā)育影響較小，除非患兒因房間隔缺損而反復(fù)誘發(fā)肺炎，否則，即使是大型房間隔缺損也以3-6歲處理比較合適。

　　二、室間隔缺損(簡(jiǎn)稱(chēng)室缺)

　　室間隔缺損在兒童是最常見(jiàn)的先心病，占所有先心病的20%左右。也有自動(dòng)閉合的可能。與房間隔缺損相同，自動(dòng)閉合的可能性決定于缺損的位置和大小。

　　總體而言，約75%的小型室間隔缺損在出生后1歲或者10歲以?xún)?nèi)可以自動(dòng)閉合，但對(duì)于中大型室間隔缺損來(lái)說(shuō)，自動(dòng)閉合率僅有5%-10%。如果10周歲尚未閉合，則幾乎不可能閉合。

　　此外，閉合率高低也與缺損位置有關(guān)。自動(dòng)閉合率**的是肌部室間隔缺損，但是，不同的報(bào)道自動(dòng)閉合率差異非常大，1周歲內(nèi)肌部室間隔缺損自動(dòng)閉合率自 37.9%至93%不等;其次是膜部和膜周部室間隔缺損，同樣差異非常大，1周歲以?xún)?nèi)自動(dòng)閉合率自4.7%至35%不等，這種差異可能與人群不一樣有關(guān)。其它部位的室間隔缺損自動(dòng)閉合率非常低下，尤其是肺動(dòng)脈瓣下型室間隔缺損，自愈的幾率非常小，而且長(zhǎng)期存在會(huì)損傷附近的瓣膜，因此此類(lèi)缺損一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及早診治，聽(tīng)從先心病專(zhuān)家的意見(jiàn)，擇期手術(shù)治療。

　　三、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　動(dòng)脈導(dǎo)管未閉也是最常見(jiàn)的先心病之一，但發(fā)病率略低于上述兩種畸形。這種疾病發(fā)病率與地理位置存在一定關(guān)系，如高原地區(qū)發(fā)生率更高。另外也與出生狀況有關(guān)，早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉發(fā)生率明顯高于足月產(chǎn)新生兒，體重小的新生兒發(fā)生率高于正常體重者。據(jù)報(bào)道，在出生時(shí)體重小于1.5kg的新生兒，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉發(fā)生率高達(dá)30% 以上。

　　動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可以自動(dòng)閉合，但與上述兩種畸形不同的是，它的自愈率不僅與大小有關(guān)，而且與患兒出生狀況有關(guān)，而且自愈發(fā)生時(shí)間顯著短于上述兩種畸形。

　　對(duì)于足月產(chǎn)新生兒，在正常情況下，約50%的動(dòng)脈導(dǎo)管于出生后24小時(shí)自動(dòng)閉合，90%于出生后48小時(shí)閉合，所有動(dòng)脈導(dǎo)管均于72小時(shí)內(nèi)閉合。如果出生1周后動(dòng)脈導(dǎo)管仍然不閉合，則沒(méi)有自動(dòng)閉合的可能。