老年人的早搏不一定都是由于這些心肌退行性變化而引起的,有的老年人因牙齒缺失,咀嚼功能差,引起消化功能不良,造成便秘或腹腔內(nèi)脹氣,也可導(dǎo)致早搏。有的因吸煙、酗酒、喝濃茶或咖啡、情緒激動、長期失眠等情況,也可以出現(xiàn)一過性早搏。
為了明確早搏的類型、性質(zhì)、頻率、發(fā)作規(guī)律及有無心肌缺血的表現(xiàn)建議給病人攜帶24小時(shí)動態(tài)心電圖儀進(jìn)行監(jiān)測,這樣可提供一定的診斷依據(jù),以便及時(shí)選用有效的抗心律失常的藥物。
老年人出現(xiàn)早搏該怎么辦呢
1、如果為偶發(fā)的早搏,每分鐘不超過5次,特別是功能性早搏,可不必治療。
2、如果為頻繁發(fā)作的房性早搏,大多屬于病理性的,應(yīng)請醫(yī)生明確早搏的病因,以便考慮進(jìn)一步治療。可選用心律平或莫雷西嗪等藥物口服。如果心跳偏快,血壓偏高,可選用異搏定、胺碘酮或倍他樂克等藥物口服。心率偏快、較頑固難治的房性早搏,可選用地高辛與異搏定藥物聯(lián)合口服治療。
3、如果是頻繁發(fā)作的室性早搏,尤其是呈二聯(lián)律、三聯(lián)律或多源性者,更要及時(shí)治療,可選用慢心律、心律平、莫雷西嗪等藥物口服。頑固難治的室性早搏,也可選用阿普林定(安搏律定)、胺碘酮等藥物口服,或慢心律與心律平藥物聯(lián)用。
此外,對老年人早搏的治療,在選用藥物時(shí),要力求劑量偏小和安全有效,并密切注意藥物的不良反應(yīng),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn),盡早處理。