小兒癲癇俗稱“羊兒風”,是小兒時期常見的神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病,患病率為3‰~6‰。癲癇是由多種病因?qū)е碌哪X細胞群異常的同步放電,引起突然的發(fā)作性的一過性的腦功能障礙。臨床表現(xiàn)多樣,可有意識改變或喪失、肢體抽動、感覺異常、特殊行為等。以往人們對癲癇病的了解與研究較少,很多患者得不到的科學的治療,癲癇發(fā)作控制不滿意。上世紀80年代以后,很多新藥不斷問世,癲癇的治療水平有了很大的提高,癲癇已不再是“不治之癥”。
一、小兒癲癇分為原發(fā)性(特發(fā)性)、繼發(fā)性(癥狀性)和隱源性。原發(fā)性是指沒有明確病因的癲癇,這部分癲癇大多與遺傳因素有關(guān),占所有癲癇患者總數(shù)40%~50%。研究顯示與離子通道、突觸發(fā)生與修剪、神經(jīng)元遷移和分化、神經(jīng)遞質(zhì)合成與釋放、膜受體及轉(zhuǎn)運體的結(jié)構(gòu)與功能相關(guān)基因的突變,均可導(dǎo)致癲癇的發(fā)生。目前已發(fā)現(xiàn)的相關(guān)基因達數(shù)十種,如KCNQ2、KCNQ3基因突變可導(dǎo)致良性家族性新生兒驚厥,SCN1A基因突變與Dravet綜合征相關(guān),CHRNA4、CHRNB2基因突變可導(dǎo)致常染色體顯性遺傳的夜間額葉癲癇,CDKL5、ARX、STXBP1、SPTAN1等與早發(fā)性癲癇腦病有關(guān)。其遺傳方式可以是常染色體顯性遺傳,也可以是復(fù)雜遺傳,并且很多病例是新發(fā)突變,也就是說父母基因正常,小孩的基因發(fā)生新的突變所導(dǎo)致,因此,遺傳性特發(fā)性癲癇可以有家族史,也可以沒有。隨著癲癇研究的深入,將會發(fā)現(xiàn)更多與之相關(guān)的基因。
二、繼發(fā)性(癥狀性)是指有明確病因的癲癇。引起癲癇的病因非常多,醫(yī)生需要根據(jù)病史、體格檢查以及相應(yīng)的輔助檢查加以明確。常見的病因有:①圍產(chǎn)期腦損傷:產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病、新生兒期低血糖所致腦損傷等,是嬰幼兒癲癇較為常見的病因。②先天性腦發(fā)育異常:如巨腦回,多小腦回畸形,灰質(zhì)異位癥,局部腦皮層發(fā)育不良,宮內(nèi)感染致腦發(fā)育異常等。③遺傳代謝性疾病與變性病:苯丙酮尿癥、高氨血癥、丙酸血癥、甲基丙二酸血癥、神經(jīng)元蠟樣質(zhì)脂褐質(zhì)沉積癥、維生素B6依賴癥等。④神經(jīng)皮膚綜合癥:結(jié)節(jié)性硬化,神經(jīng)纖維瘤病和腦三叉血管瘤病等。⑤顱內(nèi)炎癥性疾?。杭毦阅X膜炎、病毒性腦炎、霉菌性腦膜炎、免疫性腦炎、急性播散性腦脊髓炎、多發(fā)性硬化、腦寄生蟲病等。⑥腦血管?。耗X動脈瘤、動靜脈畸形、顱內(nèi)出血、腦血管炎、腦梗塞等。⑦外傷:由外傷而致的顱內(nèi)出血、顱骨骨折、腦挫裂傷等均可引起癲癇。⑧腦瘤:各種顱內(nèi)腫瘤,如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等。
溫馨提醒:在科技越來越發(fā)達的今天治愈癲癇不在是一個問題,所以得病的朋友不要擔心,癲癇病患者在治療的時候一定要找正規(guī)優(yōu)秀的癲癇病醫(yī)院(如福州馬尾海軍醫(yī)院),不要去一些不正規(guī)的醫(yī)院,同樣也不要相信一些單方、驗方、偏方、優(yōu)秀秘方等不可信的方法,如果一旦陷入進去,不但對病人沒有一點好處,同樣的也會使一些本來就不富裕的家庭陷入經(jīng)濟困難中。