糖尿病,這是目前對(duì)人體健康危害**的內(nèi)分泌疾病,該病的主要表現(xiàn)就是長(zhǎng)期高血糖,而長(zhǎng)期高血糖或血糖控制不穩(wěn)都是可導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
1.確定合適的降糖目標(biāo)。糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以?xún)?nèi)。另外,餐后血糖應(yīng)小于10毫摩爾/升。
2.及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)。患者自我血糖監(jiān)測(cè)是發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)的主要手段,血糖監(jiān)測(cè)能反映出患者日內(nèi)和日間的血糖波動(dòng),必要時(shí)需要做72小時(shí)的持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)。
3. 尋找誘因。引起血糖波動(dòng)的原因有內(nèi)在、外在兩類(lèi):內(nèi)在原因包括肝、腎、胃腸、垂體病變等,食物、藥物的吸收改變、飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒和睡眠。外在原因包括食物的種類(lèi)、纖維素的含量和烹調(diào)的方法,進(jìn)食時(shí)間的改變,抗糖尿病藥物特別是胰島素促泌劑及胰島素的種類(lèi)、劑量、注射時(shí)間以及胰島素使用與飲食運(yùn)動(dòng)配合的改變。
4.預(yù)防低血糖。長(zhǎng)效磺脲類(lèi)藥物容易導(dǎo)致低血糖,短效磺脲類(lèi)藥物、苯磺酸類(lèi)藥物、雙胍、噻唑唍二酮等發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)較低。餐前注射普通胰島素或預(yù)混胰島素容易導(dǎo)致下一餐前的低血糖,超短效胰島素可以減少其發(fā)生的幾率。長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物甘精胰島素和地特胰島素作用較平緩,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),比起傳統(tǒng)的中效胰島素來(lái),能減少夜間低血糖的發(fā)生