糖尿病ED是常見的一種并發(fā)癥，雖然女性糖尿病患者也出現(xiàn)過ED，但總體而言，男性糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病ED要占絕大多數(shù)，給患者的身心健康造成極大的危害。
血管因素
糖尿病的大血管病變直接使陰莖血流灌注不足，并與微血管病變協(xié)同作用，導(dǎo)致海綿體缺血、缺氧，血氧飽和度降低，從而引起海綿體平滑肌減少，纖維化增多，白膜彈性硬，蛋白和膠原成分增加。這些改變均可導(dǎo)致海綿體平滑肌功能發(fā)生不可逆性損害及靜脈閉合功能喪失，導(dǎo)致ED。
內(nèi)皮細(xì)胞性及肌源性因素
糖尿病通過降低一氧化氮合酶(NOS)活性、增加糖基化終末產(chǎn)物(AGEs)和氧自由基滅活一氧化氮(NO)等途經(jīng)引起局部N0水平降低，細(xì)胞內(nèi) cGMP下降，導(dǎo)致海綿體平滑肌舒張性減弱;還使海綿體內(nèi)皮素-1(ET-1)濃度增高，平滑肌收縮性增強(qiáng);同時(shí)也引起海綿體勃起組織結(jié)構(gòu)改變、平滑肌數(shù)量減少，協(xié)同導(dǎo)致糖尿病性ED的發(fā)生。
神經(jīng)因素
糖尿病引起的神經(jīng)病變是糖尿病性ED發(fā)病的主要原因。自主神經(jīng)病變可以引起陰莖靜脈漏的形成，而周圍神經(jīng)病變可以使神經(jīng)反射傳導(dǎo)障礙，支配陰莖的舒血管腸肽能、膽堿能、腎上腺能神經(jīng)損壞，導(dǎo)致與陰莖勃起有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)濃度改變，最終導(dǎo)致ED。