一、學前兒童的識別

　　學前兒童注意缺陷多動障礙的識別并不容易，因為該年齡段兒童自身的行為方式與這種疾病癥狀很相似。但是，注意缺陷多動障礙發(fā)現(xiàn)得越早，可越早實施對注意缺陷多動障礙負面影響的干預。因此有必要對學前兒童的評估給予特別關注。

　　DSM -Ⅳ- TR的 注意缺陷多動障礙診斷為陽性的學前兒童將表現(xiàn)得極其活躍和沖動，將需要對其予以監(jiān)控以避免受傷，并且將會表現(xiàn)出遏制困難。而兒童這種持續(xù)的多動會給缺乏精 力和耐心的成年人帶來壓力。已有人指出，對任務的注意力是識別注意缺陷多動障礙學前兒童的一個特性。具體來說，非注意缺陷多動障礙學前兒童可持續(xù)地從事某 一任務至少10分鐘，而注意缺陷多動障礙的學前兒童每幾分鐘可能就要換一個活動。此外，注意缺陷多動障礙的學前兒童總是動來動去，跑步、攀爬、坐不住。

　　與前文推薦的評估方法一致，在Smith和Corkum的文獻綜述中，將對患注意缺 陷多動障礙的學前兒童的評估方法分為四個方面：(1)行為評估量表;(2)訪談;(3)直接行為觀察;(4)有關注意力和多動或沖動的直接測驗。此外，為確定評估的一般范圍，Smith和Corkum審慎評估了文獻綜述中引用的具體措施，依據(jù)的是“三個質量指標域”：(1)癥狀描述;(2)心理測量學特征;(3)后勤保障。Smith和Corkum從對這些措施的評估中發(fā)現(xiàn)，有幾種量表適合用于評估學前兒童的行為，包括《康納斯家長或教師評估量表》、《兒童行為評定量表》(ChildBehavior Checklist)和《學前行為調查問卷》。文獻綜述中還將非正式的行為觀察(包括低結構和高結構情境)、非正式背景信息訪談和康綱斯連續(xù)作業(yè)測試作為最常用的方式。然而，從三種“質量指標域”中，Smith和Corkum得出結論：十分有必要為學前兒童制定適當?shù)臏y量方法，尤其是在診斷性訪談和直接評估注意缺陷多動障礙主要癥狀的領域。

　　二、少數(shù)群體青少年的識別

　　被診斷為注意缺陷多動障礙的和正因該疾病接受治療的人群有明顯的人口統(tǒng)計學差異。

　　Hervey.Jumper等人(2008)在文獻綜述中對這種差異進行了解釋，其中包括對少數(shù)群體家長的觀察：(1)注意缺陷多動障礙知識不足 l(2)害怕受“診斷”污點的影響;(3)尋求服務的門檻更高;(4)對干預和疾病持特有的文化視角。Hervey-Jumper及其同事也認為，衛(wèi)生保健提供者和醫(yī)生可能很難對少數(shù)群體青少年進行這種診斷。

　　Hervey- Jumper及其同事從應對這些問題出發(fā)，給從事少數(shù)群體青少年診斷的醫(yī)生提供了幾個建議，包括：(1)對注意缺陷多動障礙青少年的評估應該交由同種族、同裔或同背景的人員，亦或是接受了文化能力培訓的人員來進行;(2)將文化因素納入評估的篩查和解釋因子中;(3)為家長提供全面、清晰、能夠理解的評估結果解釋，以促進治療的聯(lián)盟性。他們認為：“對醫(yī)生進行文化能力培訓，舉辦社區(qū)教育活動，增進學校工作人員、家庭和臨床醫(yī)生間的合作是非常迫切的需要”。