乳腺癌是威脅女性朋友生命安全的一大隱形殺手,早期**率高,晚期**率很渺茫。放療是乳腺癌治療的一種常用手段,但是放療在取得效果的同時(shí)也會產(chǎn)生一定的副作用,尤其是皮膚方面最為明顯,因此放療后的皮膚護(hù)理尤為重要。
放射性皮膚反應(yīng)按皮膚損傷區(qū)的病理變化分4度。Ⅰ度為照射野局部皮膚潮紅,稱為放射性紅斑反應(yīng);Ⅱ度局部皮膚干性脫皮、瘙癢;Ⅲ度亦稱濕性放射性皮膚反應(yīng),照射區(qū)皮膚組織水腫及炎性浸潤,出現(xiàn)水皰,表皮滲液,表面脫皮;Ⅳ度則發(fā)生急性放射性皮膚潰瘍、糜爛,并有惡臭味。
患者因乳腺癌術(shù)后自我形象改變造成心理和生理痛苦,出現(xiàn)不同程度的絕望、恐懼、焦慮情緒,對于放療缺乏正確的認(rèn)識,導(dǎo)致患者拒絕治療,延誤治療時(shí)間,影響疾病的恢復(fù)。
合理的營養(yǎng)可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,有利于保持白細(xì)胞水平,促進(jìn)正常組織的修復(fù),減少放射性反應(yīng)的發(fā)生,因此營養(yǎng)知識的宣教也是至關(guān)重要的。放療后,為患者創(chuàng)造一個(gè)清潔、舒適的環(huán)境,注意食物的色、香、味,指導(dǎo)患者少量多餐,攝取高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的飲食,多吃水果和蔬菜,避免辛辣刺激性食物。禁止服用含雌激素的保健品,以免造成雌激素水平增高,影響治療效果。鼓勵患者多飲水,以增加尿量,促進(jìn)放療后產(chǎn)生的毒素排出體外,減輕放療反應(yīng)。
放射性皮膚反應(yīng)的處理:Ⅰ度、Ⅱ度皮膚反應(yīng)的患者不需要停止放射治療,放療結(jié)束后2周,癥狀可自行消失,但**采取保護(hù)性措施,嚴(yán)密觀察局部皮膚反應(yīng)情況,以防程度加深。對于皮膚瘙癢者,應(yīng)分散其注意力,囑患者用溫水軟毛巾擦洗局部皮膚,不能用手抓或撕脫局部皮膚,給予無刺激性軟膏外涂。Ⅲ度和Ⅳ度患者立即終止放射治療。