目前，早期子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)趨于以手術(shù)治療為主，輔以放療、化療和中醫(yī)等綜合治療。但是要注意的是手術(shù)只適合早期的患者，中晚期的患者的話以藥物治療為主，手術(shù)創(chuàng)傷性太大，起到的效果不是很好。在治療時應(yīng)結(jié)合患者的年齡、全身狀況和有無內(nèi)科合并癥等，綜合評估、選擇和制定治療方案。

　　一、臨床Ⅰ期

　　(1)術(shù)式：經(jīng)腹全子宮切除或次廣泛子宮切除術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù)。開腹后結(jié)扎雙側(cè)輸卵管、沖洗盆腹腔(200ml)， 沖洗液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。

　　(2)有關(guān)手術(shù)范圍及需要注意的幾個問題

　　1)次廣泛子宮切除術(shù)應(yīng)包括宮頸旁組織，陰道穹隆各2cm，以明確診斷。

　　2) 術(shù)中剖視子宮，結(jié)合冰凍檢查結(jié)果，若為Ⅰa期，且細(xì)胞分化為G1者，可不做淋巴結(jié)清除。否則均應(yīng)作淋巴結(jié)清掃術(shù)。具有下列影響預(yù)后因素者，手術(shù)后加用外照射，全盆腔總劑量為40~50Gy：

　?、倮塾媽m頸者;

　?、谇址缸訉m肌層1/2以上;

　?、奂?xì)胞分化不良;

　?、懿涣冀M織學(xué)類型，如腺鱗癌，透明細(xì)胞癌，漿液性乳頭狀腺癌;

　?、莶∽兂鲎訉m。、

　　3)淋巴結(jié)清掃或活檢 盆腔淋巴結(jié)清除包括左右髂總，髂內(nèi)外及閉孔淋巴結(jié)。腹主動脈旁范圍為：上界：十二指腸2、3段，跨腹膜后血管處腸系膜下動脈分支水平;下界：腹主動脈分支處。包括右、前、左側(cè)及骶前4組淋巴結(jié)。共15~20個。

　　二、臨床Ⅱ期

　　(1)術(shù)式：廣泛性子宮切除術(shù)、雙側(cè)附件切除術(shù)、盆腔、腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)。

　　(2)術(shù)后治療：根據(jù)手術(shù)分期及病理檢查結(jié)果，綜合評估若為高危組，術(shù)后可輔以腔內(nèi)照射、外照射，或化療、內(nèi)分泌治療。

　　(3)合并癥治療：對老年、過度肥胖、嚴(yán)重內(nèi)科合并癥，或?qū)m頸受累癌瘤過大者，可采用放療和手術(shù)聯(lián)合治療。

　　三、臨床Ⅲ 期(或以上)

　　治療應(yīng)以綜合治療為主，一般優(yōu)選放療，或經(jīng)放療后癌灶縮小后再手術(shù);部分患者可優(yōu)選手術(shù)。

　　(1) 手術(shù)目的：確定診斷，行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，盡可能切除肉眼可見的癌瘤，達(dá)到鏡下水平。

　　(2)術(shù)后應(yīng)用放療，化療和內(nèi)分泌治療，術(shù)后可立即應(yīng)用化療，防止遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，消滅盆腹腔殘留病灶。

　　(3)術(shù)后放療

　　(4)內(nèi)分泌治療所用孕激素可大劑量，長時間應(yīng)用，長期應(yīng)用對受體陽性者效果好。

　　(5)肝、肺等單個臟器遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可酌情進(jìn)行介入治療。