span style="font-family:宋體;">2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重點項目之一是啟動和實施精神衛(wèi)生能力建設(shè)項目。這讓很多關(guān)注精神衛(wèi)生管理問題的國內(nèi)政協(xié)委員為之一振。 span style="font-family:宋體;"> “精神疾病的社會負擔(dān)越來越重,防治工作要趕快重視起來,不能再等下去了。”國內(nèi)政協(xié)委員、國內(nèi)疾病預(yù)防控制中心國內(nèi)“12320”管理中心副主任李蓉教授在國內(nèi)政協(xié)第十一屆四次會議期間,接受記者采訪時如是說。
免費服藥政策亟須建立
李蓉說,目前,我國各類精神疾患在疾病總負擔(dān)的排名中占優(yōu)位,已經(jīng)超過了心腦血管、呼吸系統(tǒng)等疾病。其中,重性精神疾病患者已超過1600萬人,伴隨著精神疾病患病率的逐年增加,社會安全受到?jīng)_擊。以北京市為例,2010年1月~6月,北京市“110”僅接報重性精神疾病患者的滋事肇禍警情就有552起,相比于2009年全年精神病患者肇事肇禍248起明顯提高。
“重性精神疾病管理已經(jīng)列入國家9項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,這意味著國家應(yīng)該為這些患者埋單。但實際情況非常不樂觀?!崩钊卣f,目前,各地重性精神疾病患者免費服藥經(jīng)費主要來自精神衛(wèi)生防治經(jīng)費,而以北京市為例,1998年規(guī)定的戶籍人口不低于0.1元的精神防治經(jīng)費,10余年沒有提高。
李蓉建議,應(yīng)該在國內(nèi)范圍內(nèi)實施全部重性精神疾患免費享有基本用藥及基本檢查的政策?!爸挥羞@樣,才能真正解決精神疾病發(fā)生率低、控制率低的現(xiàn)狀,也更能體現(xiàn)公益性,體現(xiàn)社會公平。”為了減輕政府經(jīng)濟負擔(dān),她建議,應(yīng)該由地方民政部門承擔(dān)貧困和低保人員經(jīng)費,地方殘聯(lián)承擔(dān)持殘疾證人員經(jīng)費,其他經(jīng)費由地方財政安排的專項經(jīng)費補齊。
需要動員社會力量
國內(nèi)政協(xié)委員、南京中醫(yī)藥大學(xué)王旭東教授一直關(guān)注精神衛(wèi)生工作,呼吁精神衛(wèi)生法盡快出臺。他此次的提案在繼續(xù)呼喚立法的同時,特別提出國家要提高對精神衛(wèi)生疾患的醫(yī)療保障。
李蓉對此有同樣感受。“重性精神疾病患者基本上屬于無業(yè)人群,大多數(shù)參加居民醫(yī)保或者新農(nóng)合,而醫(yī)保的最低起付線要在1300元以上,重性精神疾患的年基本用藥費用卻在1000元左右,達不到醫(yī)保起付線,由此造成患者不愿意看病、看不起病,控制率就更低了?!?br />
王旭東表示,對于精神衛(wèi)生的經(jīng)費補償,應(yīng)該動員全社會的力量。“比如,我們現(xiàn)在有體彩、福彩,為什么不能有精神疾病彩票?”王旭東表示,如果政府能夠建立有關(guān)政策,鼓勵社會資金投入,并采取減稅、免稅等優(yōu)惠措施回饋這些個人或公司,那么就會形成良性循環(huán)。
人才隊伍要增多做強
“根據(jù)統(tǒng)計,目前我國10萬人中只有1.5名的精神科醫(yī)生、2名護士;而世界平均水平是每10萬人有4名精神科醫(yī)生、13名護士,兩者相差太大了!”王旭東說,“不僅人數(shù)少,我國精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)分布還不均衡,造成一些地方專科機構(gòu)以及專業(yè)人員嚴(yán)重缺乏,醫(yī)療衛(wèi)生保障不容樂觀。”
對此,王旭東建議,一方面應(yīng)該通過加大政府投入,加強??漆t(yī)院基礎(chǔ)建設(shè);另一方面應(yīng)該通過媒體宣傳,提高精神科醫(yī)生的社會地位和待遇水平?!霸诖蟪鞘?,精神科醫(yī)生的收入也比綜合醫(yī)院的其他科室少一半。”
李蓉則表示,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展轄區(qū)內(nèi)精神疾病患者藥物治療、隨訪、管理等工作,應(yīng)該成為未來精神衛(wèi)生管理工作的趨勢。各地應(yīng)該將精神衛(wèi)生防治經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)提高到人均2元或2元以上。此外,再將精神衛(wèi)生防治人員的崗位津貼由每月30元,提高到每月100元,以保證精防工作隊伍的穩(wěn)定。