4月27日我院神經(jīng)內(nèi)科成功實(shí)施一例右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈球囊擴(kuò)張及支架成形手術(shù)。5月4日為一左鎖骨下動(dòng)脈重度狹窄患者行左鎖骨下動(dòng)脈支架植入血管成形術(shù)。這2例手術(shù)是本院神經(jīng)內(nèi)科開(kāi)展介入治療以來(lái)沒(méi)有外請(qǐng)專家而獨(dú)立完成的手術(shù)，標(biāo)志著我院神經(jīng)介入技術(shù)的應(yīng)用有了新突破。

　　患者，陳某，男性，73歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄，隨即入住神經(jīng)內(nèi)科，鮑鳳祥主任醫(yī)師查看患者后，組織科內(nèi)醫(yī)生進(jìn)行討論，認(rèn)為患者右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄，TCD提示前交通動(dòng)脈未開(kāi)放，有發(fā)生大面積腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)，目前患者已具備支架治療手術(shù)指征。經(jīng)過(guò)周密的術(shù)前準(zhǔn)備，通過(guò)腦血管造影檢查，證實(shí)右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄，達(dá)到了80%，成功為患者實(shí)施了右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈球囊擴(kuò)張及支架成形手術(shù)。術(shù)后第二天，患者就能下床走路了。

　　5月1日患者張某，因頭暈伴惡心、嘔吐6小時(shí)入住神經(jīng)內(nèi)科，通過(guò)查體發(fā)現(xiàn)雙上肢血壓相差30mmHg以上，BP130/80mmHg(右側(cè))，BP90/60mmHg(左側(cè))，左側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)弱。頸動(dòng)脈彩超檢查提示左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈重度狹窄，左鎖骨下動(dòng)脈盜血。經(jīng)過(guò)科內(nèi)討論，認(rèn)為患者左鎖骨下動(dòng)脈盜血導(dǎo)致后循環(huán)缺血，具備支架治療手術(shù)指征，征得家屬同意后完善術(shù)前準(zhǔn)備。于5月4日為患者行全腦血管造影，證實(shí)左鎖骨下動(dòng)脈重度狹窄，行左鎖骨下動(dòng)脈支架植入血管成形術(shù)，術(shù)后患者頭暈癥狀完全消失。術(shù)后24小時(shí)患者下床活動(dòng)。

　　支架植入手術(shù)治療缺血性腦血管病，手術(shù)創(chuàng)傷小，患者無(wú)疼痛，術(shù)后3天即可出院，不影響磁共振檢查。該技術(shù)在我院已開(kāi)展3年，大多病例是在北京宣武醫(yī)院專家的指導(dǎo)或協(xié)助下進(jìn)行。為了獨(dú)立開(kāi)展此技術(shù)，我院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師趙青松2011年在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院專修一年，今年4月份回院后，已成功獨(dú)立開(kāi)展兩例，并且取得滿意的臨床效果，自此讓寧城縣醫(yī)院支架植入治療缺血性腦血管病技術(shù)邁上了一個(gè)新臺(tái)階。