43歲的王女士怎么也沒有想到，因體檢發(fā)現(xiàn)“右側(cè)腎上腺包塊”的元兇竟然是是個隱蔽的細(xì)胞瘤。上個月，泌尿外科成功自主實(shí)施首例隱匿性嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)。

　　43歲的王女士近期進(jìn)行年度常規(guī)體檢，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺包塊，在市內(nèi)某醫(yī)院住院治療并欲行常規(guī)腎上腺包塊切除術(shù)。為進(jìn)一步確診病情，王女士住進(jìn)我院。住院當(dāng)天，患者尿腎上腺素增高。泌尿外科主任周錦波主任醫(yī)師憑借多年豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮為隱匿性嗜鉻細(xì)胞瘤。

　　據(jù)周錦波主任介紹，嗜鉻細(xì)胞瘤是能自主分泌兒茶酚胺，包括腎上腺素、去甲腎上腺素以及多巴胺的腫瘤，臨床上可引起持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓、心率失常及代謝異常，可隨時導(dǎo)致血管破裂和腦出血，嚴(yán)重危及患者生命，因此必須盡快通過手術(shù)將腫瘤切除。但此類手術(shù)及麻醉風(fēng)險極大，術(shù)中患者血壓易呈過山車式變化，隨時有可能出現(xiàn)高血壓危象、低血壓性休克、肺水腫、充血性心力衰竭及腦血管意外，死亡率較高。為減少風(fēng)險，術(shù)前，周錦波醫(yī)師與麻醉科精心準(zhǔn)備，對患者進(jìn)行了血管擴(kuò)容，并為患者制定了縝密的手術(shù)方案。術(shù)中，患者血壓突升至280/130mmHg，切除腫瘤后血壓又急降至90/50mmHg，經(jīng)緊急處理，血壓恢復(fù)正常。術(shù)后，患者生命體征平穩(wěn)，無頭暈癥狀發(fā)生，沒有發(fā)生任何并發(fā)癥，手術(shù)非常成功。

　　嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)不僅要求手術(shù)醫(yī)師具有精湛的操作技能，還需要有麻醉醫(yī)師精細(xì)的麻醉管理、極端病情變化的評估及處理能力。獨(dú)立成功完成萍鄉(xiāng)市首例隱匿性嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)，標(biāo)志著泌尿外科水平和麻醉水平又上了一個新臺階。