北京博愛醫(yī)院神經(jīng)外科病近日成功實(shí)施一例高難度腦內(nèi)垂體瘤手術(shù)，病人身患丙型肝炎、肝硬化等6種以上疾病，國(guó)內(nèi)尚未聽說有相關(guān)手術(shù)病例。在這種高風(fēng)險(xiǎn)的情況下，孫煒教授及他的團(tuán)隊(duì)僅用半個(gè)小時(shí)的時(shí)間成功為患者實(shí)施了腦瘤切除手術(shù)，且未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。實(shí)施腦內(nèi)垂體瘤手術(shù)的死亡風(fēng)險(xiǎn)極高，正常的垂體瘤患者手術(shù)死亡率在1%-5%之間。

　　今年65歲的王大媽，是來自河北省平山縣的一位普通農(nóng)民。早在2011年11月，就因雙眼視力減退，在河北省一家大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院診斷出患有腦垂體瘤，準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。但在術(shù)前常規(guī)檢查中，發(fā)現(xiàn)其同時(shí)患有丙型肝炎、肝硬化、脾臟功能亢進(jìn)、貧血、血小板減少和凝血功能重度異常等疾病，根本無法承受手術(shù)。為了讓患者盡早達(dá)到手術(shù)要求，省三甲醫(yī)院兩次為王俊林老人輸入昂貴且緊缺的新鮮冰凍血漿、血小板、冷沉淀和凝血因子，但由于肝功能嚴(yán)重衰退，一直沒能使患者的凝血功能糾正到能承受手術(shù)的基本水平。根據(jù)診療常規(guī)，身體狀況達(dá)不到能夠承受手術(shù)的水平，屬于手術(shù)的一定禁忌。為此王俊林老人三次入院，都未能進(jìn)行手術(shù)。

　　省三甲醫(yī)院雖然盡力為患者調(diào)整身體的凝血功能，但都因患者的肝功能衰退致使血液量達(dá)不到手術(shù)要求而推遲，但王俊林老人腦內(nèi)的垂體瘤卻出現(xiàn)了惡化，其頭顱內(nèi)的腫瘤在一個(gè)月內(nèi)迅速長(zhǎng)大了兩公分似如柴**大小，如不盡早手術(shù)，很快就會(huì)雙目失明且有死亡危險(xiǎn)。但若是在當(dāng)時(shí)的身體狀態(tài)下做手術(shù)只會(huì)是死路一條。

　　手術(shù)無望的患者在絕望之際希望可以在北京找到能做手術(shù)的醫(yī)生，后經(jīng)介紹王俊林老人在家屬的陪同下找到了北京博愛醫(yī)院神經(jīng)外科主任孫煒教授。經(jīng)孫煒教授診斷發(fā)現(xiàn)，如果按照醫(yī)學(xué)常規(guī)速度用藥，輸入的血漿和凝血因子會(huì)迅速被機(jī)體消耗，很難滿足手術(shù)的要求，如墨守醫(yī)療常規(guī)，病人肝臟功能越來越差、腫瘤越來越大，病人將失去手術(shù)的機(jī)會(huì)，很快就可能雙目失明甚至危及生命。所以要想讓患者及時(shí)手術(shù)就**在短時(shí)間內(nèi)輸入人體40%的血液，而這種做法在醫(yī)學(xué)界是違反常規(guī)的治療，患者如果出現(xiàn)不測(cè)醫(yī)生將面臨巨額賠償和吊銷執(zhí)業(yè)資質(zhì)的處罰。

　　孫煒主任帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)，多次會(huì)診，集思廣益，嚴(yán)謹(jǐn)論證，縝密分析，一致認(rèn)定：在短時(shí)間內(nèi)快速大量輸入血漿和凝血因子，在這位患者身上應(yīng)該不會(huì)產(chǎn)生副作用。他們的治療方案得到了醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)和倫理委員會(huì)以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定和支持。手術(shù)過程很順利，僅用半小時(shí)就完成了，而患者的凝血功能始終保持正常，手術(shù)取得成功