北京博愛醫(yī)院隸屬國內(nèi)康復研究中心,是首都醫(yī)科大學教學醫(yī)院,是一家三級甲等醫(yī)院,經(jīng)北京市醫(yī)保中心審核,被確定為北京市首批醫(yī)療保險... [ 詳細 ]
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北京博愛醫(yī)院
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在田野中思考全科醫(yī)療
時間:2012-10-31 20:25來源:求醫(yī)網(wǎng)
嫌疑犯被疑殺死副總統(tǒng)的弟弟關(guān)入大牢,命懸一線。家庭醫(yī)生因熟知被害者牙齒輪廓,對嫌疑犯身份提出了質(zhì)疑。最終,助其洗脫罪名。
這一幕,雖然發(fā)生在美劇《越獄》里,但卻是美國社區(qū)全科醫(yī)療服務(wù)完善的真實寫照。在美國每三四個家庭配備一名全科醫(yī)生,而在我國千人社區(qū)里至多三四名全科醫(yī)生。究竟是什么原因,導致我國的全科醫(yī)療服務(wù)發(fā)展不起來?國內(nèi)青年政治學院大學生胡禮鵬和他的團隊很想知道答案。
有血有肉的選題
“老奶奶,您去過附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站嗎?”
“沒有,這種小地方趁早取締了算了?!?/p>
……
彭書軍是南方人,雖然普通話不標準,但卻是不折不扣的“大媽殺手”。說話間,他身邊的大媽越圍越多,大家你一言我一語討論全科醫(yī)療問題。
今年暑假,為了解答心中共同的疑惑,胡禮鵬、彭書軍、吳劍行、李佳璇、郭海興5位大學生,深入北京市東城區(qū)、西城區(qū)、海淀區(qū)中的13個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站進行全科醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)研。
胡禮鵬表示,選擇東城區(qū)、西城區(qū)兩個老城區(qū)是因為兩區(qū)都有全科醫(yī)療改革試點,老齡化相對嚴重;選擇海淀區(qū)是將其作為參考值,與東西城區(qū)進行對比。
短短的17天,他們共發(fā)放了180份調(diào)查問卷,其中有效問卷163份,有效回收率達90.56%,他們不僅接觸了街頭大媽,還采訪了全科醫(yī)生、全科醫(yī)學生。
他們通過采訪了解到有些全科醫(yī)生與病人親如友人,甚至能張口叫出病人的名字,但同時也面臨著壓力大、工資低、晉升困難、宣傳夸大等困境。畢業(yè)后能獲得北京戶口,全科醫(yī)學生的前途聽著很光鮮,但是更多人選擇了逃離。
他們的調(diào)研得到了《南風窗》雜志社“調(diào)研國內(nèi)”活動的支持從600多個調(diào)研項目中脫穎而出,成為入選的12個項目之一。“選題讓人眼前一亮。面對社會問題,有血有肉。”評委如是說。
這個夏天很充實
“這個夏天,我沒有像往年一樣,坐在空調(diào)下啃西瓜。但是,調(diào)研讓我充實,讓我有了書本外更多的思考?!眳莿π姓f。
吳劍行表示,哈醫(yī)大殺醫(yī)案、北京刺醫(yī)事件……一串串血腥事件背后并不僅僅是緊張的醫(yī)患關(guān)系、窮人看不起病這么簡單,更多的是整個社會的迷失。
以學生身份做采訪,被拒絕更是常有之事。不僅常被全科醫(yī)生拒絕,更讓他們沒想到的是,就連一些同齡的醫(yī)學生也以“不方便多說”為由拒絕采訪。
“"可恨"醫(yī)學生拒絕的理由居然是怕輿論影響;"無奈"他們畢業(yè)后的收入低于平均收入。反過來想想,這是什么造成的?”彭書軍說,“有些政策落實下來已經(jīng)變形了?!?/p>
吳劍行指出,目前,我國全科醫(yī)生的工作量與專科醫(yī)生的工作量大致相等,全科醫(yī)生的名額目前尚缺10萬,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的設(shè)施少。拿什么與國外作比較?5個人陷入深深思考。
他們?yōu)榇俗珜懥?項思考對策,“雖然還有缺憾,但卻是反映基層醫(yī)療工作者最真實的聲音?!?李佳璇說。