1、醫(yī)院評審的原則和方針是什么?

　　答：醫(yī)院評審堅持政府主導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、社會參與、公平公正的原則和以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵的方針，圍繞質(zhì)量、安全、管理、績效，體現(xiàn)以病人為中心。

　　2、醫(yī)院評審周期為幾年?

　　答：醫(yī)院評審周期為4年。

　　3、醫(yī)院在等級證書有效期滿前幾個月可以向有評審權(quán)的衛(wèi)生行政部門提出評審申請?

　　答：醫(yī)院在等級證書有效期滿前3個月可以向有評審權(quán)的衛(wèi)生行政部門提出評審申請。

　　4、醫(yī)院在提交評審申請材料前，應(yīng)當(dāng)開展不少于幾個月的自評工作?

　　答：醫(yī)院在提交評審申請材料前，應(yīng)當(dāng)開展不少于6個月的自評工作。

　　5、新建醫(yī)院在取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)滿幾年后方可申請首次評審?

　　答：新建醫(yī)院在取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)滿3年后方可申請首次評審。

　　6、各級醫(yī)院評審結(jié)論如何分?

　　答：各級醫(yī)院評審結(jié)論分為甲等、乙等、不合格。

　　7、衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對評審結(jié)論為“不合格”的醫(yī)院下達(dá)整改通知書，給予幾個月的整改期?

　　答：衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對評審結(jié)論為“不合格”的醫(yī)院下達(dá)整改通知書，給予3-6個月的整改期。

　　8、醫(yī)院整改期后衛(wèi)生行政部門如何判定評審結(jié)論?

　　答：醫(yī)院整改期滿后未在規(guī)定時間內(nèi)提出再次評審申請的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)直接判定再次評審結(jié)論為不合格。再次評審不合格的醫(yī)院，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)評審具體情況，適當(dāng)調(diào)低或撤銷醫(yī)院級別;有違法違規(guī)行為的，依法進(jìn)行相應(yīng)處理。

　　9、醫(yī)院在評審過程中出現(xiàn)哪些情形，應(yīng)終止評審?

　　答：(1)有群眾來信、來訪反映醫(yī)院重大違法、違規(guī)、違紀(jì)行為，并提供明確線索，評審期間無法調(diào)查核實(shí)的;

　　(2)違反評審紀(jì)律，采取不規(guī)范行為，影響評審專家的公正公平性，干擾評審專家工作的;

　　(3)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

　　10、醫(yī)院在評審過程中出現(xiàn)哪些情形，應(yīng)終止評審，并直接判定評審結(jié)論為不合格?

　　答：(1)提供虛假評審資料，有偽造、涂改病歷及有關(guān)檔案資料等弄虛作假行為的;

　　(2)有群眾來信、來訪反映醫(yī)院重大違法、違規(guī)、違紀(jì)行為，并提供明確線索，已經(jīng)查實(shí)的;

　　(3)借評審盲目擴(kuò)大規(guī)模，濫購設(shè)備，浪費(fèi)資源的;

　　(4)存在醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的“一票否決”情況的;

　　(5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

　　11、《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》中核心條款是什么?

　　答：核心條款為保持醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與患者安全，對哪些最基本、最常用、最易做到、必須做好的標(biāo)準(zhǔn)條款，且若未達(dá)到合格以上要求，勢必影響醫(yī)療安全與患者權(quán)益的標(biāo)準(zhǔn)，列為“核心條款”，帶有★標(biāo)志。

　　12、三級甲等綜合醫(yī)院評審結(jié)果要達(dá)到什么要求?

　　答：三級甲等綜合醫(yī)院評審結(jié)果要求《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》第一章至第六章評審要點(diǎn)C級≥90%，B級≥60%，A級≥20%;其中48項(xiàng)核心條款C級≥100%，B級≥70%，A級≥20%。

　　13、病歷、處方保存的期限規(guī)定有哪些?

　　答：病歷保存期限：住院病歷不得少于30年，門診病歷不得少于15年。處方保存期限：普通處方、急診處方、兒科處方l年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方3年。

　　14、未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的處罰有哪些?

　　答：對未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的，責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，處以三千元以上一萬元以下的罰款：(1)因擅自執(zhí)業(yè)曾受過衛(wèi)生行政部門處罰;(2)擅自執(zhí)業(yè)的人員為非衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員;(3)擅自執(zhí)業(yè)時間在三個月以上;(4)給患者造成傷害;(5)使用假藥、劣藥蒙騙患者;(6)以行醫(yī)為名騙取患者錢物;(7)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

　　15、出具虛假醫(yī)療證明文件的處罰有哪些?

　　答：情節(jié)輕微的，給予警告，并可處以500元以下的罰款;有下列情形之一的，處以500元以上1000元以下的罰款：(1)出具虛假證明文件造成延誤診治的;(2)出具虛假證明文件給患者精神造成傷害的;(3)造成其他危害后果的。對直接責(zé)任人員由所在單位或者上級機(jī)關(guān)給予行政處分。

　　16、“三基三嚴(yán)”是什么?

　　答：“三基”是指基本知識、基礎(chǔ)理論、基本技能;“三嚴(yán)”是指嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)密組織。(重點(diǎn)：基本技術(shù)操作及相關(guān)知識，如徒手心肺復(fù)蘇、電擊除顫、氣管插管以及洗胃機(jī)、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀的使用)。

　　17、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些核心制度?

　　答：首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、危重患者搶救制度、臨床用血審核制度、分級護(hù)理制度、查對制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度。

　　18、醫(yī)療質(zhì)量重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位有哪些?

　　答：醫(yī)療安全重點(diǎn)環(huán)節(jié)：危重患者管理，圍手術(shù)期管理，輸血，抗菌藥物使用，疑難、重大、新開展手術(shù)，病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，病理診斷，放射診療，麻醉藥品、精神藥品、放射藥品、醫(yī)療性毒性藥品管理，血液透析，有創(chuàng)診療操作，醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生，手術(shù)后廢棄物管理等。

　　醫(yī)療安全重點(diǎn)部門：急診科，ICU，CCU，介入放射學(xué)科，放射科，核醫(yī)學(xué)科，檢驗(yàn)科，輸血科，高壓氧科，氧氣供應(yīng)室，新生兒病房，產(chǎn)房，感染性疾病科，口腔科，麻醉科，手術(shù)室，內(nèi)窺鏡室，導(dǎo)管室，消毒供應(yīng)室等。

　　醫(yī)療安全重點(diǎn)崗位：完成“關(guān)鍵環(huán)節(jié)”、 “重點(diǎn)部門”工作的崗位。

　　19、醫(yī)院必備的管理組織有哪些?

　　答：醫(yī)院必備的管理組織(必備委員會)有：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，病案管理委員會，藥事管理委員會，醫(yī)院感染委員會，輸血管理委員會，護(hù)理質(zhì)量管理委員會。

　　20、加強(qiáng)對大中型醫(yī)療設(shè)備合理應(yīng)用情況分析，應(yīng)怎樣理解并執(zhí)行?

　　答：(1)三級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)分別對整套單價在10萬元以上和50萬元以上的醫(yī)療設(shè)備，至少每季度進(jìn)行一次合理應(yīng)用情況的分析、評價、反饋、改進(jìn)，以提高大中型醫(yī)療設(shè)備使用陽性率。

　　(2)有充分利用大中型設(shè)備功能的管理措施，以提高大中型醫(yī)療設(shè)備功能利用率。

　　(3)大中型醫(yī)療設(shè)備要有管理和操作責(zé)任人，并制作操作規(guī)程。

　　21、“建立完善的護(hù)理管理體系”，如何理解?

　　答：(1)實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制。

　　(2)有效落實(shí)垂直管理。三級醫(yī)院實(shí)行護(hù)理部主任、科護(hù)士長、病房護(hù)士長三級護(hù)理管理責(zé)任制。

　　22、“對護(hù)士的管理有明確的規(guī)定”，如何理解?

　　答：(1)對全院護(hù)士實(shí)行護(hù)理部統(tǒng)一管理。

　　(2)有新護(hù)士錄用辦法。

　　23、怎樣理解院科兩級管理責(zé)任制?

　　答：(1)醫(yī)院確定的管理目標(biāo)及其要求，應(yīng)逐項(xiàng)分解、責(zé)任到科室。

　　(2)醫(yī)院管理責(zé)任制應(yīng)以質(zhì)量和安全為核心的內(nèi)容。

　　(3)明確院長是醫(yī)院管理第一責(zé)任人，科主任(科長)是第一責(zé)任人。

　　(4)制定并實(shí)施院、科兩級考核和獎懲制度，并實(shí)行責(zé)任追究制。

　　24、醫(yī)院應(yīng)“具備雙路供電系統(tǒng)和自備發(fā)電配送能力”如何執(zhí)行?

　　答：以上標(biāo)準(zhǔn)要求同時具備，即具備雙路供電系統(tǒng)，并自備發(fā)電配送能力。在雙路供電同時中斷期間，醫(yī)院自備發(fā)電以保證手術(shù)室、導(dǎo)管室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室、急診科(搶救室)、血液透析室、輸血科(血庫)等重點(diǎn)部門的用電需求。

　　25、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案應(yīng)記錄哪些內(nèi)容?

　　答：要求醫(yī)院要建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案(職業(yè)道德檔案)。除記錄個人的自然情況外，應(yīng)以寫實(shí)的方式記錄一下內(nèi)容：(1)接受醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育情況;(2)參加醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)情況;(3)接受醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲情況;(4)患者評價和同行評議，及其他。

　　26、怎樣理解和執(zhí)行住院患者“費(fèi)用清單制”?

　　答：醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費(fèi)用一日清(每日清)制度。將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價、金額等，通過電子查詢系統(tǒng)或清單等方式告知患者?；颊呖赏ㄟ^查詢了解每日的費(fèi)用。如患者提出答應(yīng)一日費(fèi)用清單的要求，醫(yī)院應(yīng)滿足其要求?；颊叱鲈簳r，應(yīng)提供詳細(xì)的總費(fèi)用清單。

　　27、如何實(shí)行醫(yī)療服務(wù)價格公示制度?

　　答：醫(yī)院應(yīng)在顯著位置通過多種方式，如電子顯示屏、電子觸摸屏、公示欄、價目表等，公示醫(yī)療服務(wù)價格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格。

　　28、評審工作中的形式主義和弄虛作假如何界定?

　　答：醫(yī)院評審工作中出現(xiàn)形式主義和弄虛作假行為，將實(shí)行一票否決，并嚴(yán)肅追究院長責(zé)任。以下形式主義和弄虛作假行為應(yīng)杜絕：

　　(1)制定規(guī)章制度而不貫徹執(zhí)行;

　　(2)設(shè)置各種組織而不履行職能;

　　(3)杜撰各種材料，包括文件、活動記錄、會議記錄等資料;

　　(4)修改已歸檔的出院(死亡)病歷、處方等醫(yī)療文件;

　　(5)對統(tǒng)計數(shù)據(jù)及資料進(jìn)行所謂“技術(shù)處理”;

　　(6)考核、考試時作弊或冒名頂替;

　　(7)其它情形。

　　29、患者的權(quán)利、義務(wù)有哪些?

　　答：患者的權(quán)利：

　　(1)平等醫(yī)療、護(hù)理、保健權(quán)。

　　(2)知情同意權(quán)。

　　(3)隱私保密權(quán)。

　　(4)監(jiān)督權(quán)。

　　(5)自主選擇權(quán)，有選擇醫(yī)院及醫(yī)療的權(quán)利。

　　(6)免除一定的社會責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利。

　　患者的義務(wù)：

　　(1)及時尋求醫(yī)護(hù)幫助，積極配合醫(yī)護(hù)活動。

　　(2)提供準(zhǔn)確、真實(shí)、洋細(xì)的病情資。

　　(3)交納醫(yī)療費(fèi)用。

　　(4)尊重醫(yī)護(hù)人員。

　　(5)遵守醫(yī)院規(guī)章制度和提出改進(jìn)意見。

　　(6)承擔(dān)不服從醫(yī)護(hù)人員提供的治療方案的后果。

　　30、突發(fā)事件與突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容是什么?

　　答：(1)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，包含“重大創(chuàng)傷事故”、“急性呼吸道傳染病流行”、“急性消化道傳染病發(fā)病”、“急性中毒”、“高致病性人禽流感防治工作”、“手足口病等腸道病毒感染性疾病防治”等預(yù)案，同時有報告、搶救流程，急救隊(duì)員名單等。

　　(2)突發(fā)性事件的應(yīng)急預(yù)案，包括“防汛、防臺、防震工作預(yù)案”，“臨床工作突發(fā)性事件工作預(yù)案”等。

　　31、對三級醫(yī)院基本藥物所占比率的要求是達(dá)到多少?

　　答：對三級醫(yī)院藥基本藥物所占比率的要求是達(dá)到20%。

　　32、三級醫(yī)院有關(guān)統(tǒng)計指標(biāo)有哪些?

　　答：重點(diǎn)指標(biāo)：入、出院診斷符合率≥95%;手術(shù)前、后診斷符合率≥95%;臨床主要診斷與病理診斷符合率≥60%;急診危重病人搶救成功率≥85%;病房危重病人搶救成功率≥88 % ;無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%;麻醉死亡率≤0.02%;門診處方合格率要≥95 %;門診病歷書寫格式合格率≥90%;甲級病案率≥90%(無丙級病案);醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10%;醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查檢查率≤96%;病床使用率適宜范圍85%-93%;平均住院日≤15天;病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥19次/年;衛(wèi)生技術(shù)人員“三基”考試合格率100%;護(hù)理技術(shù)操作合格率100%;基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%;特護(hù)、一級護(hù)理合格率≥90%：護(hù)理文件書寫合格率≥95%;法定報告?zhèn)魅緢蟾媛?00%;重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療責(zé)任事故報告率100%;病案首頁主要診斷選擇正確率100%;擇期手術(shù)病人入院3日內(nèi)手術(shù)率≥85%。

　　其他指標(biāo)：CT檢查陽性率≥60%;檢查陽性率≥70%;大型X光機(jī)檢查陽性率≥50%;X光拍攝甲片率≥40%;臨床化學(xué)室間質(zhì)評全年平均及格(VIS≤120);血液室間質(zhì)評全年平均及格(改良偏離指數(shù)DI ≤2);細(xì)菌室間質(zhì)評國內(nèi)鑒定癥確率≥80%;尸檢率≥10%( 新生兒尸檢除外);住院產(chǎn)婦死亡率≤0.02 % ;活產(chǎn)新生兒死亡率≤0.5%：陪護(hù)率≤5%(不包括愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科病房);一人針一管一滅菌執(zhí)行率100%;住院病人治療飲食就餐率100%;住院病人就餐率≥80 %;無菌手術(shù)切口感染率≤0.5 %;萬元以上醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率≥95%，完成指令性任務(wù)100%;開展整體護(hù)理病房數(shù)≥20%;急救物品完好率100%;常規(guī)器械消毒滅菌合格率100% ;一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%;年褥瘡發(fā)生次數(shù)0(特殊情況例外);單病利治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)衛(wèi)生部頒發(fā)的病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn);單病種病死率低于衛(wèi)生部頒布的病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn);單病種術(shù)后十日死亡率低于衛(wèi)生部頒布的病種質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

　　33、衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”及“五條禁令”是什么?

　　答：八不準(zhǔn)：

　　(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室不準(zhǔn)實(shí)行藥品、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成辦法;

　　(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切財務(wù)收支應(yīng)由財務(wù)部門統(tǒng)一管理，內(nèi)部科室取消與醫(yī)務(wù)人員收入分配直接掛鉤的經(jīng)濟(jì)承包辦法，不準(zhǔn)設(shè)立小金庫;

　　(3)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動中不準(zhǔn)接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請;

　　(4)醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)接受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益;

　　(5)醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成;

　　(6)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)在國家規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)之外，自立、分解項(xiàng)目收費(fèi)或提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用;

　　(7)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)違反國家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購政策規(guī)定，對中標(biāo)藥品必須按合同采購，合理使用;

　　(8)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)使用假劣藥品，或生產(chǎn)、銷售、使用無生產(chǎn)批準(zhǔn)文號的自制藥品與制劑。

　　五條禁令：

　　(1)嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)之便，以各種名義接受回扣、提成或其他不正當(dāng)利益。拒收不成者，須及時報告，上交指定部門;

　　(2)嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受患者及其家屬的錢物和其他饋贈。難以謝絕的“紅包”必須于3天內(nèi)上交，由醫(yī)院指定部門退還或作妥善處理，逾期不報告、不上交的，視同收受嚴(yán)懲;

　　(3)嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品使用、儀器檢查、臨床檢驗(yàn)及其他特殊檢查等實(shí)行“開單提成”或與科室、個人收入掛鉤;

　　(4)嚴(yán)禁醫(yī)院在國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和項(xiàng)目之外巧立名目亂收費(fèi);

　　(5)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切財務(wù)收支由單位財務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁科室以經(jīng)濟(jì)承包等方式自收自支或設(shè)立“小金庫”。

　　34、醫(yī)療事故分幾級?(先答定義，再答分級)

　　答：：醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)過失造成患者人身損害的事故。根據(jù)對患者人身造成的損害程度醫(yī)療事故分為四級分別為一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

　　35、醫(yī)院發(fā)生幾級醫(yī)療事故應(yīng)該向上級報告?向哪個部門報告?

　　答：發(fā)生二級以上的醫(yī)療事故應(yīng)在24小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政主管部門報告。

　　36、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有哪兩個核心制度?

　　答：醫(yī)師資格考試制度和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。

　　37、《 中華人民共和國獻(xiàn)血法》提倡的公民自愿獻(xiàn)血適用年齡范圍是多少?

　　答：18周歲至55周歲。

　　38、處理醫(yī)療糾紛出現(xiàn)爭議時有哪幾種解決途徑?

　　答：發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決;不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

　　39、根據(jù)醫(yī)師外出會診管理規(guī)定，什么情況下可以不派出?

　　答：(1)會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的;(2)會診邀請超出被邀清醫(yī)帥執(zhí)業(yè)范圍的;(3)邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的;(4)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

　　40、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)過程中的義務(wù)?

　　答：(1)遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范;

　　(2)樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù);

　　(3)關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私;

　　(4)努力鉆研服務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平;

　　(5)宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育。

　　41、患者有權(quán)復(fù)印病歷的內(nèi)容有哪些?

　　答：患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院病歷中的入院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護(hù)理記錄單、出院記錄。

　　42、發(fā)生醫(yī)療事件爭議時，患方提出封存病歷資料時如何處理?

　　答：發(fā)生醫(yī)療事件爭議時，患方提出封存病歷資料是合理的?？梢苑獯嫒撞v資料，也可以只封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診記錄、病程記錄(因其他資料是可以復(fù)印的部分，不需保存)。封存工作應(yīng)當(dāng)是醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。如果是搶救病人，封存病歷資料應(yīng)該在搶救結(jié)束后的6小時以后進(jìn)行。封存的病歷資料可以是復(fù)印件運(yùn)行病歷只能封存當(dāng)時之前的記錄，而且一定是復(fù)印件), 由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患者雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管;需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn);雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果，需要對血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供血液的采供血機(jī)構(gòu)派人員到場。

　　43、何謂醫(yī)院感染?

　　答：是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

　　44、哪些情況屬于醫(yī)院感染?

　　答：(1)無明確潛伏期的感染，規(guī)定在入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確潛伏期的感染，自入院時超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

　　(2)本次感染直接與上次住院有關(guān)。

　　(3)在原有感染基礎(chǔ)和上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。

　　(4)新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。

　　(5)由于診療措施激活的潛在性感染，如孢疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。

　　(6)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。

　　45、哪些情況不屬于醫(yī)院感染?

　　答：(1)皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。

　　(2)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。

　　(3)新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48 小時內(nèi)發(fā)病)的感染如單純孢疹、弓形蟲病、水痘等。

　　(4)病人原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。

　　46、醫(yī)院感染的主要感染部位是哪些?

　　答：是呼吸道、胃腸道和泌尿道、手術(shù)切口部位，這4個部位的醫(yī)院感染占了整個醫(yī)院感染的80%以上。

　　47、何謂醫(yī)院感染的流行?

　　答：醫(yī)院感染流行是指任何與時間和地點(diǎn)相關(guān)的感染發(fā)病率增加超出了通常(正常)水平。

　　48、何謂醫(yī)院感染的暴發(fā)?

　　答：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者：短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

　　49、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行、暴發(fā)時應(yīng)怎樣報告?

　　答：(1)臨床醫(yī)生、護(hù)士發(fā)現(xiàn)可疑同種或同源感染病例3 例以上，應(yīng)當(dāng)立即報告醫(yī)院感染管理科。后者應(yīng)于24小時內(nèi)報告主管院長。經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)時醫(yī)院應(yīng)于12小時內(nèi)逐級上報主管部門口。確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告。

　　(2)檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)某病區(qū)有同種菌感染3 株或以上者，或檢出疑似醫(yī)院感染暴發(fā)流行的病原體，應(yīng)電話向醫(yī)院感染管理科報告并有記錄可查。

　　50、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中履行的職責(zé)是什么?

　　答：(1)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。

　　(2)掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。

　　(3)掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　(4)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例及時送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥物敏感試驗(yàn)。查找感染源、感染途徑，控制蔓延積極治療病人，如實(shí)填表報告;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病按《傳染病防治法》 的規(guī)定報告

　　(5)參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

　　(6)掌握自我防護(hù)知識，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。

　　51、洗手指征包括哪些?

　　答：(1)直接接觸每個病人前后，從同患者身體感染部位移動到清浩部位時，接觸特殊易感病人前后。

　　(2)接觸病人粘膜、破損皮膚或切口前后接觸病人的血液、體液，分泌物、排泄物、傷口敷料之后。

　　(3)穿脫隔離衣前后摘手套后。

　　(4)進(jìn)行無菌操作前后處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后。

　　(5)當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染或已被病人的血液污染后。.

　　52、醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到怎樣的要求?

　　答：必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌、凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。

　　53、甲、乙、丙類傳染病各有幾種?報告時間?

　　答：甲類傳染病有2種，乙類傳染病有25種，丙類傳染病有11種。報告時間：甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型性肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病例，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病不明原因疾病暴發(fā)時，立即報告防?？苹蚩傊蛋?，在2小時內(nèi)報告文山市疾病預(yù)防控制中心。其他乙類、疑似病人在6小時內(nèi)報告。丙類傳染病病人或其他傳染病在診斷后24小時內(nèi)填卡報告。

　　54、哪些作為暴發(fā)疫情處理?

　　答：霍亂3例以上 (含3例);鼠疫、肺炭疽、愛滋病、脊髓灰質(zhì)炎、白喉、斑疹傷寒1例以上;其他法定傳染病5例以上。

　　55、最簡單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是什么?

　　答：是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)(洗手)。

　　56、住院(?？?醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目標(biāo)?

　　答：經(jīng)過培訓(xùn)使住院醫(yī)師達(dá)到“專科醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)”所要求的普通?？坪蛠唽？漆t(yī)師水平。

　　57、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員道德準(zhǔn)則有哪些?

　　答：(1)牢記宗旨，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。忠于職守，崇尚科學(xué)，開拓進(jìn)取，團(tuán)結(jié)協(xié)作，勇于奉獻(xiàn)。

　　(2)合理診療，科學(xué)施治，嚴(yán)格遵守診療技術(shù)操作規(guī)范。

　　(3)文明行醫(yī)，熱情服務(wù)，對患者一視同仁。

　　(4)恪守醫(yī)德，不謀私利，不向患者索取饋贈，拒收“紅包”，自覺抵制各種商業(yè)賄賂。

　　(5)尊重患者，注重溝通，自覺維護(hù)患者利益，尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)，依法保護(hù)患者隱私權(quán)。

　　(6)遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，按照執(zhí)業(yè)范圍和類別，依法開展診療活動。

　　(7)勤奮學(xué)習(xí)，鉆研服務(wù)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)水平。

　　(8)履行職責(zé)，顧全大局，隨時應(yīng)對突發(fā)事件，接受醫(yī)療救治任務(wù)。

　　58、醫(yī)護(hù)人員在服務(wù)過程中應(yīng)注意哪些言行舉止?

　　答：對待患者態(tài)度和藹、親切自然、耐心細(xì)致、熱情周到、舉止文明。語言溫和、清晰、親切、易懂。

　　(1)使用尊稱，如：同志、老同志、先生、女士、老師、師傅、大爺、大媽、小朋友等。

　　(2)使用文明語言，如：您好、對不起、不客氣、謝謝、請進(jìn)、請講、請稍后、請坐、再見、您需要幫助嗎、請問您哪兒不舒服、請配合一下、謝謝合作、祝您早日康復(fù)、您慢走、請多提寶貴意見等。

　　(3)服務(wù)用語做到“六不講”，即不講生硬唐突語、不講諷刺挖苦語、不講損害患者人格語、不講損害患者自尊語、不講庸俗口頭語、不講推諉糊弄語。

　　(4)禁用：不知道、不清楚、不是我負(fù)責(zé)、不行、我不管這事兒、我沒辦法等生硬冷淡的言辭用語。

　　59、“嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員的收入與科室經(jīng)濟(jì)效益掛鉤”，應(yīng)怎樣理解?

　　答：其目的是為了防止醫(yī)務(wù)人員為了科室創(chuàng)收及個人收入，發(fā)生大檢查、濫用藥，不合理加大患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等趨利現(xiàn)象。因此要求醫(yī)院嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員的收入與科室經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。醫(yī)務(wù)人員收入應(yīng)與工作效率、工作質(zhì)量、工作成績、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、成本消耗等綜合目標(biāo)考核結(jié)果掛鉤。

　　60、文山州人民醫(yī)院預(yù)約診療服務(wù)預(yù)約方式有哪幾種?

　　答：我院預(yù)約診療服務(wù)預(yù)約方式有現(xiàn)場預(yù)約、電話預(yù)約、網(wǎng)站預(yù)約三種方式。

　　61、文山州人民醫(yī)院十項(xiàng)服務(wù)承諾內(nèi)容是什么?

　　答：(1)遵守醫(yī)療原則，合理檢查，合理用藥，合理治療，為患者選擇安全、有效、方便、價廉的診療方案。

　　(2)熱情服務(wù)，對患者無“冷、硬、推、拖”現(xiàn)象。

　　(3)以人為本，為患者提供分診、導(dǎo)診服務(wù)，方便患者就診就醫(yī)。

　　(4)120急救呼叫，救護(hù)車5分鐘內(nèi)出動。

　　(5)尊重患者權(quán)利，嚴(yán)守患者隱私。

　　(6)保證用藥安全，不購進(jìn)、使用偽劣藥品。

　　(7)廉潔行醫(yī)，不開大處方，不“搭車開藥”，不收患者“紅包”、禮品。

　　(8)嚴(yán)格物價政策，杜絕多收、亂收現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)，一律退還，并當(dāng)面向患者道歉。

　　(9)堅持政務(wù)、醫(yī)務(wù)、收費(fèi)項(xiàng)目公開，向患者提供醫(yī)療費(fèi)用查詢，讓患者明明白白消費(fèi)。

　　(10)接待患者投訴，三日內(nèi)給予回復(fù)，處理公平、公正、公開。