江門市人民醫(yī)院創(chuàng)建于1946年，其前身是廣東省立第四醫(yī)院。建院初期，有員工30人，其中醫(yī)生4人，護理人員約10人。1949年10月由江會軍管會... [ 詳細 ]
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嘗試護理個案追蹤查房，提高危重患者護理質(zhì)量
時間：2013-01-29 16:37來源：求醫(yī)網(wǎng)
追蹤方法學(xué)是近年來國際醫(yī)院評價中出現(xiàn)的一種體現(xiàn)以病人為中心的評價方法，即對醫(yī)療過程的各個環(huán)節(jié)進行全方位的跟蹤檢查，尤其關(guān)注那些嚴重影響病人安全與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的流程，體現(xiàn)的就是以患者為中心，追蹤患者自身就醫(yī)過程的感受，對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平和管理的安全系數(shù)作出評價。
根據(jù)新三甲評價標準要求，圍繞醫(yī)院三甲復(fù)審工作任務(wù)，質(zhì)控科從10月份開始改變原來護理查房模式，嘗試護理個案追蹤查房，提高了危重病人的護理質(zhì)量。
追蹤查房主要是從護理質(zhì)控專家日常危重質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題來展開的。首先是護理專家跟進各臨床的危重病人護理個案，發(fā)現(xiàn)護理問題，然后帶著問題到臨床科室，質(zhì)控專家和臨床科室護士長、護理組長及病人的主管護士參加了查房。
我們每周追蹤查房一次，查房時先由主管護士對病人的住院過程進行匯報；護理專家對存在問題進行反饋，對一些核心制度、工作流程、有哪些高風險因素及應(yīng)急處理等進行提問；對病人進行訪談，了解病人及家屬的感受；護理專家對病人的護理進行現(xiàn)場指導(dǎo)；最后判斷是某個人的問題還是系統(tǒng)和組織的問題，對科室提出整改意見并跟進整改情況。如果是護理不良事件我們追蹤護理部上報資料及整改情況，如果護理問題涉及多個科室我們就組織多科室的護理質(zhì)量查房。
采用追蹤法對危重病人進行個案護理質(zhì)量查房，從專業(yè)上對患者護理過程進行深入的分析和討論，不但可以讓護理專家及各科室的護士有互相學(xué)習，互相交流的機會，以不斷提高專業(yè)水平，還讓護士得到直接的臨床指導(dǎo)，提高了護理質(zhì)量，更是讓病人受惠，得到優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，收到了很好的質(zhì)控效果。下一步，質(zhì)控科將繼續(xù)用追蹤法用于更多質(zhì)控內(nèi)容中，以促進以病人為中心的護理質(zhì)量持續(xù)改進工作。
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