江門市人民醫(yī)院創(chuàng)建于1946年，其前身是廣東省立第四醫(yī)院。建院初期，有員工30人，其中醫(yī)生4人，護(hù)理人員約10人。1949年10月由江會軍管會... [ 詳細(xì) ]
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嘗試護(hù)理個案追蹤查房，提高危重患者護(hù)理質(zhì)量
時間：2013-01-29 16:37來源：求醫(yī)網(wǎng)
追蹤方法學(xué)是近年來國際醫(yī)院評價中出現(xiàn)的一種體現(xiàn)以病人為中心的評價方法，即對醫(yī)療過程的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行**的跟蹤檢查，尤其關(guān)注那些嚴(yán)重影響病人安全與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的流程，體現(xiàn)的就是以患者為中心，追蹤患者自身就醫(yī)過程的感受，對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平和管理的安全系數(shù)作出評價。
根據(jù)新三甲評價標(biāo)準(zhǔn)要求，圍繞醫(yī)院三甲復(fù)審工作任務(wù)，質(zhì)控科從10月份開始改變原來護(hù)理查房模式，嘗試護(hù)理個案追蹤查房，提高了危重病人的護(hù)理質(zhì)量。
追蹤查房主要是從護(hù)理質(zhì)控專家日常危重質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題來展開的。首先是護(hù)理專家跟進(jìn)各臨床的危重病人護(hù)理個案，發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題，然后帶著問題到臨床科室，質(zhì)控專家和臨床科室護(hù)士長、護(hù)理組長及病人的主管護(hù)士參加了查房。
我們每周追蹤查房一次，查房時先由主管護(hù)士對病人的住院過程進(jìn)行匯報；護(hù)理專家對存在問題進(jìn)行反饋，對一些核心制度、工作流程、有哪些高風(fēng)險因素及應(yīng)急處理等進(jìn)行提問；對病人進(jìn)行訪談，了解病人及家屬的感受；護(hù)理專家對病人的護(hù)理進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)；最后判斷是某個人的問題還是系統(tǒng)和組織的問題，對科室提出整改意見并跟進(jìn)整改情況。如果是護(hù)理不良事件我們追蹤護(hù)理部上報資料及整改情況，如果護(hù)理問題涉及多個科室我們就組織多科室的護(hù)理質(zhì)量查房。
采用追蹤法對危重病人進(jìn)行個案護(hù)理質(zhì)量查房，從專業(yè)上對患者護(hù)理過程進(jìn)行深入的分析和討論，不但可以讓護(hù)理專家及各科室的護(hù)士有互相學(xué)習(xí)，互相交流的機(jī)會，以不斷提高專業(yè)水平，還讓護(hù)士得到直接的臨床指導(dǎo)，提高了護(hù)理質(zhì)量，更是讓病人受惠，得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，收到了很好的質(zhì)控效果。下一步，質(zhì)控科將繼續(xù)用追蹤法用于更多質(zhì)控內(nèi)容中，以促進(jìn)以病人為中心的護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作。
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