2003年取消強(qiáng)制婚檢后，北京婚檢率從近乎100%下降至7%，嬰兒缺陷率卻增加一倍。昨天，北京市衛(wèi)生局公布19家可以進(jìn)行婚檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展此項(xiàng)服務(wù)。

　　市衛(wèi)生局坦言，2003年婚前保健服務(wù)由強(qiáng)制改為自愿，北京市婚檢率開始大幅下降，由2003年的100%降至2005年的5%以下。盡管近幾年推動(dòng)全市婚前保健服務(wù)免費(fèi)，加強(qiáng)專業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)等舉措使北京市婚檢率略有回升，但婚檢率終處低于10%。

　　由于婚前醫(yī)學(xué)檢查關(guān)口的缺失，使得新婚夫婦孕前接受生殖健康教育、服用葉酸增補(bǔ)劑、檢出并治療影響孕婦和胎兒疾病的機(jī)會(huì)喪失，致使出生缺陷發(fā)生的危險(xiǎn)性增加。

　　北京市衛(wèi)生局婦幼與精神處表示，目前，北京市各區(qū)縣婦幼保健院(所)、北京華信醫(yī)院等共19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均有資質(zhì)開展婚前保健技術(shù)服務(wù)，包括16區(qū)縣婦幼保健院、原崇文婦幼保健院、原宣武婦幼保健院。

　　“因此項(xiàng)服務(wù)不盈利且負(fù)擔(dān)重，好多醫(yī)院不愿意攬這活”，市衛(wèi)生局表示，除以上19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，其他有意愿開展此項(xiàng)服務(wù)的二級(jí)以上醫(yī)院都可以到衛(wèi)生部門進(jìn)行申報(bào)，審批合格后即可開展。

　　□現(xiàn)狀一

　　孕期性傳播疾病發(fā)病上升

　　市衛(wèi)生局表示，與人群中性傳播性疾病發(fā)生率不斷上升的趨勢(shì)相反，近幾年北京市婚檢人群中梅毒、尖銳濕疣等性傳播疾病的檢出率明顯下降了約1/3左右，這主要緣于取消強(qiáng)制婚檢后，部分患病人群回避婚前醫(yī)學(xué)檢查以隱瞞病情。

　　與此同時(shí)，由于喪失了婚檢的第一道防線，北京市孕期性傳播疾病發(fā)病率明顯上升，如孕期梅毒的發(fā)病率上升了60%以上。孕期梅毒不僅影響母親健康，更可垂直傳播給胎兒，造成胎兒多臟器損害，嚴(yán)重影響出生人口素質(zhì)。市衛(wèi)生局稱，通過婚前醫(yī)學(xué)檢查，近幾年先后檢出7例艾滋病患者，婚檢在阻斷艾滋病母嬰傳播方面也具有重要意義。

　　□現(xiàn)狀二

　　先天智力下降發(fā)病率上升

　　市衛(wèi)生局表示，在婚檢中及時(shí)檢出遺傳性及先天性疾病是胎兒出生缺陷防控的重要措施。

　　近幾年婚檢率雖然持續(xù)下降，但在婚檢中遺傳性疾病及先天性疾病的檢出率卻有所增加，尤其是先天性智力低下、唇/腭裂、先天性心臟病的發(fā)病率上升。相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，出生缺陷預(yù)防目標(biāo)的關(guān)鍵，就是如何能在婚檢環(huán)節(jié)，即婚育前，就及時(shí)對(duì)此類疾病給予指導(dǎo)和干預(yù)，保證不宜結(jié)婚人群的及時(shí)發(fā)現(xiàn)，以及建議暫緩結(jié)婚和采取醫(yī)學(xué)措施人群及時(shí)獲得醫(yī)學(xué)意見。

　　□建議

　　婚檢率應(yīng)納入?yún)^(qū)縣績(jī)效考核

　　市衛(wèi)生局稱，2011年度本市婚前保健技術(shù)服務(wù)問卷調(diào)查結(jié)果顯示，加強(qiáng)宣傳教育工作，能極大地促進(jìn)當(dāng)事人參與婚檢的依從性。建議充分利用多種媒體資源，通過各種渠道開展形式多樣的婚前保健宣傳教育活動(dòng)，鼓勵(lì)有結(jié)婚意愿的青年男女都能在建立幸福新家庭之前，將接受婚前保健服務(wù)預(yù)防出生缺陷，作為一份社會(huì)責(zé)任來認(rèn)真對(duì)待。

　　市衛(wèi)生局表示，兄弟省市經(jīng)驗(yàn)表明，政府主導(dǎo)推動(dòng)，部門分工合作，是提高婚檢率的關(guān)鍵，才能使婚前保健這一重要的出生缺陷預(yù)防措施落到實(shí)處。因此，建議將婚檢率納入?yún)^(qū)縣政府考核標(biāo)準(zhǔn)，民政、衛(wèi)生部門密切合作，積極推廣婚檢、婚登一站式服務(wù)模式。

　　□馬上就訪

　　已婚夫婦打算“補(bǔ)檢”

　　記者在朝陽區(qū)婦幼保健院了解到，免費(fèi)婚檢時(shí)間為每周二至周六上午八點(diǎn)至十點(diǎn)半。據(jù)體檢室醫(yī)生介紹，夫妻雙方中有一方是朝陽區(qū)戶口，即可持兩人身份證免費(fèi)婚檢。除常規(guī)體檢項(xiàng)目外，婚檢主要檢測(cè)艾滋病、梅毒等三項(xiàng)內(nèi)容。一次婚檢大概需要一上午的時(shí)間。

　　家住通州的周小姐今年五一結(jié)婚，如今已計(jì)劃懷孕的她仍不知有婚檢一事，也不知如果雙方有遺傳病的話對(duì)下一代的影響可以通過婚檢避免，“結(jié)了婚還能檢么?”一臉茫然的周小姐聽說上千種遺傳病都有隱性傳播的風(fēng)險(xiǎn)，她決定即使不能“補(bǔ)檢”，也要在懷孕之前自掏腰包去做個(gè)全面檢查，為了生個(gè)健康的寶寶。

　　□他山之石

　　1廣西百色右江區(qū)婚檢率由2005年的3.68%提高到了2011年的95%，高于國內(nèi)平均婚檢率54個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí)，區(qū)婦幼保健院婚檢中心派醫(yī)務(wù)人員駐點(diǎn)區(qū)民政局婚姻登記處。

　　2成都市錦江區(qū)在全市范圍內(nèi)率先推行免費(fèi)婚檢服務(wù)，小夫妻在錦江區(qū)婚姻登記處領(lǐng)取結(jié)婚證時(shí)，可以同時(shí)領(lǐng)取一張“免費(fèi)婚檢卡”。

　　3大連市順口區(qū)民政局在婚姻登記處的服務(wù)大廳設(shè)置了婚檢宣傳片播放設(shè)備;與區(qū)婦幼保健站合作，在婚姻登記處設(shè)立免費(fèi)婚檢采血室，由婦幼保健站安排專業(yè)人員，常駐采血室為新人進(jìn)行初檢，并發(fā)放免費(fèi)婚檢卡、指南等。實(shí)行婚姻登記、婚檢一站式服務(wù)，改變了以往登記和婚檢“各自為政”的狀況，極大地方便了新婚夫妻。

　　★東城區(qū)婦幼保健院

　　★西城區(qū)婦幼保健院

　　★原宣武區(qū)婦幼保健院

　　★原崇文區(qū)婦幼保健院

　　★朝陽區(qū)婦幼保健院

　　★海淀區(qū)婦幼保健院

　　★豐臺(tái)區(qū)婦幼保健院

　　★石景山區(qū)婦幼保健院

　　★門頭溝區(qū)婦幼保健院

　　★通州區(qū)婦幼保健院

　　★平谷區(qū)婦幼保健院

　　★房山區(qū)婦幼保健院

　　★順義區(qū)婦幼保健院

　　★昌平區(qū)婦幼保健院

　　★大興區(qū)婦幼保健院

　　★平谷區(qū)婦幼保健院

　　★密云縣婦幼保健院

　　★延慶縣婦幼保健醫(yī)院

　　★北京華信醫(yī)院