安慶市紡織醫(yī)院,是集醫(yī)療和預(yù)防于一體的國(guó)家二級(jí)乙等綜合性醫(yī)院。安慶市醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院,安慶市愛嬰單位,大觀區(qū)菱湖街道社區(qū)... [ 詳細(xì) ]
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安慶市紡織醫(yī)院
- 【類型】二級(jí)乙等 / 綜合醫(yī)院
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- 【網(wǎng)址】www.aqfzyy.com
- 【地址】安徽安慶紡織南路西巷38號(hào)
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反流性食管炎及胃食管反流病的正確治療
時(shí)間:2012-11-02 11:03來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
反流性食管炎的診斷應(yīng)依靠胃鏡檢查確診(同時(shí)也能排除食管癌),如果有反流癥狀,而胃鏡檢查無(wú)明顯炎癥糜爛,則是胃食管反流病,兩者確診后可采用下列方法治療:濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科王要軍
1.一般處理
戒煙酒、低脂、低糖飲食,避免飽食,睡前3小時(shí)勿進(jìn)食。避免誘發(fā)反流和引起食管粘膜損害的藥物如抗膽堿能藥、苯二氮?類、非甾體抗炎藥(NSAIDS)、阿片類、三環(huán)類等。改變生活方式和飲食習(xí)慣可以單獨(dú)作為輕癥患者的治療措施。
2.體位療法
餐后保持直立位,避免持重物或彎腰拾物,如必須彎腰時(shí)應(yīng)先曲膝,保持軀干直立,避免向前彎而引起的反流。睡眠時(shí)應(yīng)抬高床頭(墊高一側(cè)床腿,單純墊高枕頭無(wú)效)20cm;癥狀嚴(yán)重時(shí)上身抬高45度,為防止身體下滑,床尾也可抬高12-25cm。
3.藥物治療
質(zhì)子泵遏制劑口服:如埃索鎂拉唑或奧美拉唑20mg 每日2次,療程8周,維持量每日10~20mg,至少6個(gè)月;或聯(lián)合應(yīng)用促胃動(dòng)力藥:?jiǎn)岫∵蛭魃潮乩?0mg 每日3次,并維持治療,或莫沙比例5mg,每日3次。
如果癥狀長(zhǎng)期存在,為減少藥物的副作用,也可采用按需服用藥物的辦法:什么時(shí)候出現(xiàn)反流癥狀,則用上述方法治療,癥狀好轉(zhuǎn)則停藥。
4.手術(shù)治療
一般來(lái)講,有5種情況需手術(shù)治療:(1)中、重度反流性食管炎,經(jīng)內(nèi)科治療癥狀及食管炎仍很嚴(yán)重;(2)經(jīng)久不愈的食道潰瘍及出血;(3)合并食道裂孔疝;(4)年輕人需長(zhǎng)期大量藥物治療;(5)反復(fù)發(fā)作的消化性食道狹窄等。