汕頭市第三人民醫(yī)院創(chuàng)辦于1878年,是粵東地區(qū)歷史最悠久的醫(yī)院之一。近幾年來(lái),醫(yī)院領(lǐng)跑式前進(jìn),超常規(guī)發(fā)展,綜合實(shí)力大大增強(qiáng),核心競(jìng)爭(zhēng)力不斷提升... [ 詳細(xì) ]
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醫(yī) 保 喜 迅
時(shí)間:2012-11-02 19:38來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
從2012年1月1日起,參加汕頭市居民醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)人員(含城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療),到汕頭市第三人民醫(yī)院住院就醫(yī),將可享受更高的報(bào)銷優(yōu)惠:報(bào)銷比例大幅度提高、起付線大幅度降低。
1、參保人到我院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為400元。參保人因疾病、意外事故、符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育或者終止妊娠住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)以下的由參保人自負(fù)。
2、起付標(biāo)準(zhǔn)以上基本醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下比例支付:
一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(每人每年 30元): 可報(bào)銷60%
二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(每人每年120元):可報(bào)銷 65%
3、參保人在我院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用,屬于個(gè)人支付的,由我院與個(gè)人結(jié)算;屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的,由我院按規(guī)定記賬,再與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。特殊情況下,基本醫(yī)療費(fèi)用不能記賬的,由參保人先墊付后,再到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。
即:一般情況下,在我院住院就醫(yī),您只需繳付個(gè)人應(yīng)支付的部分。
4、 新生兒出生時(shí)其母親已參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)或職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,新生兒在出生年度內(nèi)按一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
新生兒在出生3個(gè)月內(nèi)參保的,其居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇可追溯至其出生之日。
5、 居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍:疾病、意外事故、符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育或者終止妊娠的住院基本醫(yī)療費(fèi)用;普通門診統(tǒng)籌基本醫(yī)療費(fèi)用;門診特定病種基本醫(yī)療費(fèi)用;在門(急)診搶救無(wú)效死亡的基本醫(yī)療費(fèi)用;家庭病床基本醫(yī)療費(fèi)用。
6、其他詳細(xì)條款請(qǐng)查閱汕頭市人民政府制定的《汕頭市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》