汕頭市第三人民醫(yī)院創(chuàng)辦于1878年,是粵東地區(qū)歷史最悠久的醫(yī)院之一。近幾年來,醫(yī)院領(lǐng)跑式前進,超常規(guī)發(fā)展,綜合實力大大增強,核心競爭力不斷提升... [ 詳細 ]
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醫(yī) 保 喜 迅
時間:2012-11-02 19:38來源:求醫(yī)網(wǎng)
從2012年1月1日起,參加汕頭市居民醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)人員(含城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療),到汕頭市第三人民醫(yī)院住院就醫(yī),將可享受更高的報銷優(yōu)惠:報銷比例大幅度提高、起付線大幅度降低。
1、參保人到我院住院的起付標準為400元。參保人因疾病、意外事故、符合計劃生育政策規(guī)定的生育或者終止妊娠住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用,起付標準以下的由參保人自負。
2、起付標準以上基本醫(yī)療費用,由醫(yī)療保險基金按以下比例支付:
一檔繳費標準(每人每年 30元): 可報銷60%
二檔繳費標準(每人每年120元):可報銷 65%
3、參保人在我院發(fā)生的基本醫(yī)療費用,屬于個人支付的,由我院與個人結(jié)算;屬于醫(yī)療保險基金支付的,由我院按規(guī)定記賬,再與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。特殊情況下,基本醫(yī)療費用不能記賬的,由參保人先墊付后,再到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。
即:一般情況下,在我院住院就醫(yī),您只需繳付個人應(yīng)支付的部分。
4、 新生兒出生時其母親已參加居民醫(yī)療保險或職工基本醫(yī)療保險的,新生兒在出生年度內(nèi)按一檔繳費標準享受居民醫(yī)療保險待遇。
新生兒在出生3個月內(nèi)參保的,其居民醫(yī)療保險待遇可追溯至其出生之日。
5、 居民醫(yī)療保險的保障范圍:疾病、意外事故、符合計劃生育政策規(guī)定的生育或者終止妊娠的住院基本醫(yī)療費用;普通門診統(tǒng)籌基本醫(yī)療費用;門診特定病種基本醫(yī)療費用;在門(急)診搶救無效死亡的基本醫(yī)療費用;家庭病床基本醫(yī)療費用。
6、其他詳細條款請查閱汕頭市人民政府制定的《汕頭市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》