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2012年1月1日起城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行新的補償標準
時間:2012-11-02 19:47來源:求醫(yī)網(wǎng)
為建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障統(tǒng)一經(jīng)辦服務機制,我市于2011年7月1日起頒布了《汕頭市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》(汕府〔2011〕70號)。2012年1月1日起到我院就診的城鄉(xiāng)居民,住院費用的起付標準下降到400元,基本醫(yī)療保險的報銷比例提高到60%,現(xiàn)就《辦法》的內(nèi)容摘錄如下:
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的居民醫(yī)療保險工作,適用本辦法。
第三條 本市行政區(qū)域內(nèi)的下列人員,可以按照本辦法參加居民醫(yī)療保險:
(一)具有本市戶籍,且不屬于職工基本醫(yī)療保險保障范圍的城鄉(xiāng)居民;
(二)在本市行政區(qū)域內(nèi)各類高等學校、科研機構、中等職業(yè)技術學校、技工學校就讀的全日制非本市戶籍在校學生。
第二十五條 參保人因疾病、意外事故、符合計劃生育政策規(guī)定的生育或者終止妊娠住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用,起付標準以下的由參保人自負。
參保人到本市定點醫(yī)療機構住院的起付標準為:一級醫(yī)療機構200元,二級醫(yī)療機構400元,三級醫(yī)療機構1000元。參保人到非本市定點醫(yī)療機構住院的起付標準為1000元。
參保人住院時減免起付標準的情形參照本市職工基本醫(yī)療保險有關規(guī)定執(zhí)行。
起付標準以上基本醫(yī)療費用,由醫(yī)療保險基金按以下比例支付:
(一)一檔:一級定點醫(yī)療機構為75%,二級定點醫(yī)療機構為60%,三級定點醫(yī)療機構為45%,非定點醫(yī)療機構40%。
(二)二檔:一級定點醫(yī)療機構為75%,二級定點醫(yī)療機構為65%,三級定點醫(yī)療機構為55%,非定點醫(yī)療機構50%。
第四十二條 已經(jīng)繳納2011年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合費用的居民,2011年7月1日至12月31日期間,按照各區(qū)縣政府新型農(nóng)村合作醫(yī)療的規(guī)定享受相應待遇。
已繳納2011年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費的居民,2011年7月1日至12月31日期間,按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關規(guī)定享受待遇。
第四十四條 本辦法自2011年 7月1日起施行,有效期至2016年6月30日止。