根據衛(wèi)生部《等級醫(yī)院評審》、“醫(yī)院管理年”“醫(yī)療質量萬里行”、“三好一滿意”及“四川省綜合醫(yī)院評審標準”等系列活動的要求，結合醫(yī)院醫(yī)療質量與醫(yī)療安全管理工作實際，醫(yī)務科建立了我院醫(yī)療質量與醫(yī)療安全評價體系與考核標準，并應用與實際工作，加強醫(yī)療質量管理考核，確保醫(yī)療安全。
該標準體系根據美國醫(yī)療機構評審聯合委員會（JCAHO）、國際醫(yī)療質量體系（IQIP）及國內現行實用標準體系并結合我院實際而建立，按照專業(yè)設置與?？铺攸c設立內系科室部分、外系科室部分、急診急救部分、兒科部分、醫(yī)技科室部分、麻醉科室部分等六大標準體系，涉及科室管理、門診（院前急救管理）醫(yī)療質量與持續(xù)改進、住院（院內急診、麻醉）醫(yī)療質量與持續(xù)改進、患者服務與持續(xù)改進、患者安全目標與持續(xù)改進、?？平ㄔO與重點專項活動、手術管理與持續(xù)改進、重點醫(yī)療質量與安全指標分析與持續(xù)改進等八項主題板塊，包含依法執(zhí)業(yè)、科室管理與團隊建設、學科發(fā)展與建設、核心醫(yī)療制度的執(zhí)行、門診醫(yī)療質量、住院醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、醫(yī)療技術項目建設、手術（麻醉）管理、急診急救管理、醫(yī)療服務、院感管理、重點醫(yī)療指標、三基三嚴培訓考核、重點專項活動、臨床路徑與單病種等內容，分為督查考核、自查整改兩大工作步驟。
該標準體系的建立標志著我院醫(yī)療質量與醫(yī)療安全管理工作步入標準化、體系化管理建設的軌道，通過不斷運行與逐步改進，我院醫(yī)療質量與醫(yī)療安全工作勢必將更上一臺階。目前醫(yī)務科已根據標準體系進行考核與反饋，認真分析科室現狀問題與持續(xù)改進措施，并要求各臨床、醫(yī)技科室積極進行自查、整改。

             
                                           醫(yī)務科  車光耀