目前，我國婦女兒童總數(shù)達(dá)8.7億，占總?cè)丝诘?/3。到2010年年底，我國60歲以上老年人口達(dá)到1.78億，是世界上單獨老齡人口過億的國家。

　　按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，人均期望壽命、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率，是衡量一個國家人民健康水平的“晴雨表”。婦女、兒童和老年人三大群體的健康，關(guān)系國家發(fā)展以及萬千家庭的幸福。10年來，我國衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)關(guān)注和保護(hù)著這三大人群。

　　■重大公衛(wèi)項目改善農(nóng)村婦女健康狀況

　　對于婦女衛(wèi)生工作的效果，內(nèi)蒙古自治區(qū)烏拉特中旗婦幼保健院院長段瑞敏有著自己的理解。烏拉特中旗是一個以蒙古族為主體、多民族聚居的少數(shù)民族邊境旗，地廣人稀。“10年前我還在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)院長，那時沒少見在家里生娃娃母子雙亡的悲劇。但是這幾年已經(jīng)很少見了，最近4年全旗實現(xiàn)了孕產(chǎn)婦零死亡。”

　　10多年前，我國一些偏遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村婦女生孩子，還不得不靠接生婆，致使新生兒破傷風(fēng)、產(chǎn)婦產(chǎn)后出血等屢屢發(fā)生，孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率居高不下。

　　2000年以來開展的降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項目，是我國政府投入最大、持續(xù)時間最長、受益面最廣、影響最大的降低孕產(chǎn)婦死亡率的行動計劃，惠及中西部地區(qū)8.3億人口，10年間至少使2萬多名孕產(chǎn)婦避免了死亡。

　　2008年，我國啟動了中西部農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項目。自2009年起，在深化醫(yī)改中，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助從“貧困補(bǔ)助”走向“普惠補(bǔ)助”。2011年，我國農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率為98.1%，接近城市水平;孕產(chǎn)婦死亡率由2000年的53/10萬下降到26.1/10萬，低于多數(shù)發(fā)展國內(nèi)家。

　　段瑞敏說，過去10年里，烏拉特中旗孕產(chǎn)婦的住院分娩率平均每年提高15%左右，去年為99.7%?！?00元的住院分娩補(bǔ)助，再加上新農(nóng)合報銷，個人只需要掏很少的錢。去年沒有住院分娩的兩位孕產(chǎn)婦都是牧民，一位是因為來不及到醫(yī)院，另一位是因為離醫(yī)院太遠(yuǎn)了。”

　　威脅婦女健康的常見惡性腫瘤——宮頸癌和乳腺癌近年來發(fā)病率呈上升趨勢。2009年，衛(wèi)生部和國內(nèi)婦聯(lián)共同開展了農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目，改善了農(nóng)村婦女健康狀況。

　　作為烏拉特中旗單獨的婦幼保健機(jī)構(gòu)，烏拉特中旗婦幼保健院承擔(dān)著全旗“兩癌”檢查工作。段瑞敏說，由于農(nóng)牧民平時活兒忙，不太愿意到縣里檢查。于是該院成立了“兩癌”檢查小組，帶著檢查儀器，走遍每一個行政村。3年間，烏拉特中旗共查出患乳腺常見病患者3330名，患病率為36%;查出患婦科常見疾病患者6182人，患病率為32%;查出乳腺癌患者11名、宮頸癌患者3名、卵巢癌患者1名。

　　■“祖國的花朵”更鮮艷

　　前不久，廣西壯族自治區(qū)柳州市鹿寨縣城關(guān)鄉(xiāng)5個月大的韓妞妞被確診患有先天性心臟病，她將入院接受免費治療。按照相關(guān)政策，新農(nóng)合和醫(yī)療救助承擔(dān)90%的治療費用，定點醫(yī)院免除另外10%的費用。

　　(下轉(zhuǎn)第3版)(上接第1版)

　　2010年6月，衛(wèi)生部和民政部共同啟動農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障試點工作，從解決0～14周歲兒童所患急性白血病和先天性心臟病兩類重大疾病入手，優(yōu)先選擇6個病種進(jìn)行試點。

　　云南省婦幼保健院副院長、主任醫(yī)師張燕說，消除新生兒破傷風(fēng)，補(bǔ)服葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷，擴(kuò)大免疫規(guī)劃，將兒童納入醫(yī)保，試點農(nóng)村兒童大病醫(yī)?！@些都是讓廣大家長高興的消息，也是近10年來我國各級政府努力提高兒童健康狀況的一個縮影。

　　2011年，國內(nèi)嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率為12.1%。和15.6%。，與2000年相比，分別下降了62%和61%。近10年來，嬰兒死亡人數(shù)減少13.4萬。

　　《健康國內(nèi)2020戰(zhàn)略研究》表明，我國人均期望壽命的提高，嬰幼兒和兒童死亡率的持續(xù)下降功不可沒。1990年至2005年期間，國內(nèi)人均預(yù)期壽命從68.6歲提高到73歲，其中48%歸因于5歲以下兒童死亡率的下降。

　　張燕說，過去10年里，除了嬰兒死亡數(shù)量和5歲以下兒童死亡數(shù)量的減少，感受最明顯的還有兒童營養(yǎng)狀況在不斷改善。“大概10年前，‘體弱兒’還很多，缺鈣的小孩頭發(fā)都掉了，更嚴(yán)重的還引起‘雞胸’。現(xiàn)在患有重度營養(yǎng)不良的孩子少多了?！苯y(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率從2005年的2.34%下降到2010年的1.55%。

　　自2009年起，國家還為城鄉(xiāng)居民免費提供包括兒童保健在內(nèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2011年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從人均15元提高到25元，兒童保健人群從0～3歲擴(kuò)大到0～6歲。

　　■提高醫(yī)療保障水平應(yīng)對老齡化

　　國內(nèi)老齡工作委員會辦公室政策研究部調(diào)研處處長李志宏說，過去10年，也是醫(yī)療保障制度建立健全的10年，老年人享受醫(yī)保的覆蓋率提高了，抵御健康風(fēng)險能力增強(qiáng)了。

　　國內(nèi)老齡委政策研究部于2000年、2006年和2010年分別組織了3次城鄉(xiāng)老年人狀況追蹤調(diào)查。調(diào)查顯示，2010年，城鎮(zhèn)老年人享受基本醫(yī)療保障制度的比例達(dá)到95.3%，比2000年提高了40個百分點;農(nóng)村老年人享受醫(yī)療保障的比例2000年為8.9%，到2006年時，這一比例為44.7%，2010年已達(dá)98.3%。

　　“通過對老年人及其家庭的訪談發(fā)現(xiàn)，新農(nóng)合最大的受益人群是老年人?！崩钪竞旮嬖V記者，在沒有新農(nóng)合之前，絕大多數(shù)農(nóng)村老人的醫(yī)療費用由子女負(fù)擔(dān)，為了給老人看病，賣牛賣羊、賣房子、賣地的并不少見。農(nóng)村貧困老年人中因病返貧的比例最高，而從2008年實現(xiàn)了新農(nóng)合全面覆蓋以后，這一比例明顯降低了。針對我國老年人慢性疾病患病率高的現(xiàn)狀，自2009年開始，我國每年為65歲以上老年人免費提供1次體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。近年來，衛(wèi)生部還提出，“十二五”期間要逐步建立和完善“以機(jī)構(gòu)為支撐、居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托”的老年人長期護(hù)理服務(wù)體系。

　　“這些措施，充分體現(xiàn)了我國在應(yīng)對人口老齡化方面作出的努力?！崩钪竞暾f。

　　今年3月，衛(wèi)生部醫(yī)改辦到國內(nèi)老齡委調(diào)研老年人的長期照護(hù)問題，這讓李志宏感觸頗深?！懊總€人的老年期都有可能面臨失能的風(fēng)險，長期護(hù)理制度可以讓老年人‘老有所護(hù)’，對于這個問題，國內(nèi)老齡委已經(jīng)呼吁很多年了?！?/p>

　　據(jù)李志宏介紹，早在2007年1月，《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面加強(qiáng)人口和計劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定》就明確提出，探索建立長期護(hù)理保險等社會化服務(wù)制度。“目前青島、上海等地已經(jīng)開始探索，在國內(nèi)統(tǒng)一的長期護(hù)理社會保險缺失的情況下，國家可出臺相關(guān)政策鼓勵商業(yè)保險先試先行?！崩钪竞暾f。