國(guó)是糖尿病大國(guó)，患者人數(shù)已近1億，發(fā)病率超過9.7%;我國(guó)又是糖尿病窮國(guó)，公眾普遍缺乏預(yù)防控制糖尿病的意識(shí)、知識(shí)和技能，且患者接受治療的依從性不足，存在大量誤區(qū)。在11月14日由國(guó)內(nèi)健康教育中心主辦，世界糖尿病基金會(huì)、諾和諾德(國(guó)內(nèi))制藥有限公司支持的2012聯(lián)合國(guó)糖尿病日主題活動(dòng)中，國(guó)內(nèi)健康教育中心(衛(wèi)生部新聞宣傳中心)發(fā)布了10大糖尿病認(rèn)知誤區(qū)，提醒大家科學(xué)防治糖尿病。

　　誤區(qū)一:糖尿病主要是吃糖或者甜食太多造成的。

　　提示：糖尿病是一種由遺傳因素和環(huán)境因素長(zhǎng)期共同作用所導(dǎo)致的慢性、全身性、代謝性疾病。

　　糖尿病是胰島素分泌不足或胰島素作用障礙引起的疾病，影響糖、脂肪、蛋白質(zhì)正常代謝，以血漿葡萄糖水平增高為主要特征。

　　糖尿病的危險(xiǎn)因素包括遺傳、高熱量高脂飲食、體力活動(dòng)過少、肥胖、年齡增加(40歲以上糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)逐年增加)、心理緊張壓力等。

　　誤區(qū)二：糖尿病是中老年疾病，我還很年輕，也沒有任何感覺，不可能得糖尿病。

　　提示：糖尿病有年輕化趨勢(shì)，年輕人也需要養(yǎng)成健康的行為與生活方式，重視糖尿病的預(yù)防。

　　雖然老年人的患病率高于年輕人，但近年來糖尿病發(fā)病趨于年輕化，如果不注意飲食運(yùn)動(dòng)等生活方式，年輕人也容易罹患糖尿病。

　　有些糖尿病患者無典型癥狀，但經(jīng)常出現(xiàn)皮膚瘙癢、反復(fù)泌尿系感染、傷口不容易愈合等情況，應(yīng)及早檢測(cè)血糖。

　　有糖尿病家族史的年輕人，或者肥胖的年輕人、合并高血壓高血脂的年輕人、既往有妊娠糖尿病的女性，需要特別注意。

　　定期體檢可及早發(fā)現(xiàn)血糖異常或糖尿病，有益于采取預(yù)防措施或早期治療。

　　誤區(qū)三：得了糖尿病，只要服藥就可以了。

　　提示：得了糖尿病不能只服藥物，需要綜合治療。

　　糖尿病治療包括采用飲食控制、合理運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)和降糖藥物等綜合性治療措施。

　　每位糖尿病病人都需要接受糖尿病防治知識(shí)教育，了解糖尿病的病因、病程、并發(fā)癥、監(jiān)測(cè)、飲食控制、運(yùn)動(dòng)、治療等。

　　飲食控制是治療糖尿病的基礎(chǔ)。飲食治療的原則是控制總熱量的攝入，減少糖和脂肪攝入，適量攝入蛋白質(zhì)，做到平衡膳食，限制飲酒和零食攝入。

　　運(yùn)動(dòng)增加胰島素敏感性，促進(jìn)周圍組織利用葡萄糖，可以改善血糖控制，有利于控制體重。運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)頻率和時(shí)間為每周至少150分鐘，如一周運(yùn)動(dòng)5天，每次30分鐘;養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，將有益的體力活動(dòng)融入到日常生活中。中老年病人較好選擇有節(jié)奏、不太劇烈的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、騎自行車、跳舞、打太極、散步等。出現(xiàn)血糖波動(dòng)太大、頻繁出現(xiàn)低血糖、合并急性感染、嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥時(shí)，需要暫停運(yùn)動(dòng)。年齡在70歲以上，合并心腦血管疾病者，宜選擇散步等低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，而且每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜超過1小時(shí)。

　　誤區(qū)四：糖尿病的飲食治療，主要是控制糖或主食的攝入。

　　提示：糖尿病飲食治療的關(guān)鍵是控制每日膳食總熱量。

　　控制飲食是糖尿病治療的基礎(chǔ)和關(guān)鍵?？刂泼咳诊嬍晨偀崃?，保持能量攝入與消耗持平，減少糖和脂肪攝入，適量攝入蛋白質(zhì)，限制飲酒和零食攝入。

　　肉、蛋、奶雖然含糖量不高，卻富含蛋白質(zhì)和脂肪，在體內(nèi)可通過糖異生作用轉(zhuǎn)變成葡萄糖，多食也會(huì)升高血糖。

　　堅(jiān)果類(如花生、瓜子、開心果、核桃、杏仁等)含糖少，但含油脂高、熱量大。 這類食物也會(huì)導(dǎo)致體重增加，而且會(huì)轉(zhuǎn)變成葡萄糖，也不能多吃。

　　膳食纖維有降糖、降脂、通便的功效，對(duì)身體有益，適當(dāng)進(jìn)食對(duì)糖尿病病人有益;但是多吃有可能增加胃腸的負(fù)擔(dān)(老年人需要注意)，而影響營(yíng)養(yǎng)素的吸收，對(duì)身體不利。

　　水果中有豐富的維生素、礦物質(zhì)和纖維素，對(duì)糖尿病病人有益，糖尿病病人可以吃水果，但要科學(xué)正確地吃。血糖控制不好時(shí)，暫時(shí)不要攝入水果; 血糖控制良好時(shí)，在兩餐之間可以吃少許水果，比如半個(gè)蘋果。

　　無糖食品使用甜味劑代替蔗糖，雖然其中的甜味劑沒有熱量，但這些食物還有其他成分，比如碳水化合物和油脂，都是有熱量的，應(yīng)該計(jì)入每日的飲食總熱量中，不能多吃。

　　誤區(qū)五：控制血糖，越低越好。

　　提示：血糖應(yīng)該控制在一定的范圍內(nèi)，不能過高或過低。

　　血糖控制在一定范圍內(nèi)，可以減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，對(duì)糖尿病病人而言，血糖不能過高，也不能太低，血糖過低會(huì)出現(xiàn)低血糖血癥。

　　低血糖血癥會(huì)出現(xiàn)心慌、出汗、手抖、視物模糊、面色蒼白、頭痛、頭暈、嗜睡、吐詞不清、意識(shí)障礙、煩躁等癥狀，低血糖昏迷是糖尿病嚴(yán)重的急性并發(fā)癥。糖尿病病人的血糖低于3.9 mmol/L(70mg/dL)即為低血糖，還有些病人血糖值過低但不一定出現(xiàn)明顯的低血糖癥狀。當(dāng)糖尿病病人的血糖低于3.9 mmol/L(70mg/dL)，或者出現(xiàn)低血糖的癥狀，均需要及時(shí)治療。

　　使用藥物治療的糖尿病病人有發(fā)生低血糖癥的可能性。使用胰島素促泌劑類藥物(磺脲類、格列奈類)和胰島素的病人， 應(yīng)熟悉低血糖的癥狀以及自我處理低血糖癥的方法。外出時(shí)隨身佩帶病情卡，帶點(diǎn)糖或者面包，萬一發(fā)生低血糖昏迷時(shí)能及時(shí)得到他人幫助。

　　糖尿病病人家屬及照顧的人員要充分了解病人使用的降糖藥，監(jiān)督病人不誤用或過量使用。老年病人血糖不宜控制太嚴(yán)，空腹血糖不超過 7.8mmol/L(140mg/dl)，餐后血糖不超過11.1mmol/L(200mg/dl)即可。病情較重，無法預(yù)料病人餐前胰島素用量時(shí)，可以先吃飯，然后再注射胰島素，盡量選擇速效胰島素類似物，以免病人用胰島素后尚未進(jìn)食而發(fā)生低血糖。