商丘市第二人民醫(yī)院

　　關(guān)于實行單病種限價的通知

　　各科室：

　　實行單病種限價管理，是當(dāng)前緩解群眾看病難、看病貴的一項重要措施。按照上級有關(guān)文件精神，我院從四月份開始實行單病種限價，為確保單病種限價管理工作順利實施，維護(hù)醫(yī)、患雙方權(quán)益，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

　　一、我院已報上級衛(wèi)生行政主管部門備案的限價單病種分別是：

　　(一)、輕躁狂

　　(二)、急性應(yīng)激反應(yīng)

　　(三)、周期性麻痹

　　二、根據(jù)衛(wèi)生部《病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》(試行)和診療技術(shù)操作規(guī)范，特制定以下診療操作細(xì)則：

　　(一)、輕躁狂：首次發(fā)病，符合(ICD-10 F.30.0)輕躁狂的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　入院指征：

　　1、臨床癥狀較重，對自己和對周圍可能構(gòu)成危害;

　　2、不能適應(yīng)社會生活;

　　3、拒絕接受治療或門診治療困難者。

　　療效標(biāo)準(zhǔn)：

　　1、**：臨床癥狀全部消失，社會適應(yīng)能力良好，自知力恢復(fù)。

　　2、好轉(zhuǎn)：臨床癥狀部分或基本消失，社會適應(yīng)能力得到改善，自知力部分恢復(fù)。

　　出院標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)治療療效達(dá)到好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)以上或充分治療無好轉(zhuǎn)者。

　　臨床評定指標(biāo)：

　　1、療效： **率：60%;好準(zhǔn)率：25%;未愈率13%;病死率2%。

　　2、平均住院日：80-100天;

　　3、平均醫(yī)療費(fèi)用每月2000元

　　(二)、急性應(yīng)激反應(yīng)：符合(ICD-10 F43.0)急性應(yīng)激反應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　入院指征：

　　1、臨床癥狀嚴(yán)重，對自己和對周圍構(gòu)成危害;

　　2、不能適應(yīng)社會生活;

　　3、拒絕接受治療或門診治療困難者。

　　療效標(biāo)準(zhǔn)：

　　1、**; 臨床癥狀全部消失，社會適應(yīng)能力良好，自知力恢復(fù)。

　　2、好轉(zhuǎn)：臨床癥狀部分或基本消失，社會適應(yīng)能力得到改善，自知力部分恢復(fù)。

　　出院標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)治療療效達(dá)到好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)以上或充分治療無好轉(zhuǎn)者。

　　臨床評定指標(biāo)：

　　1、療效： **率：70%;好準(zhǔn)率：20%;未愈率9%;病死率1%。

　　2、平均住院日：30-80天;

　　3、平均醫(yī)療費(fèi)用每月2000元

　　(三)、周期性麻痹：符合(ICD-10 G72.304)周期性麻痹的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　入院指征：凡擬診者應(yīng)入院。

　　療效標(biāo)準(zhǔn)：

　　1、**：血生化值正常，呼吸、肢體功能恢復(fù)正常。

　　2、好轉(zhuǎn)：呼吸正常，肌力及肢體功能障礙改善。

　　3、未愈：病情無好轉(zhuǎn)或惡化。

　　出院標(biāo)準(zhǔn)：

　　1、達(dá)到**好轉(zhuǎn)者。

　　2、經(jīng)充分治療后，病情無好轉(zhuǎn)并伴有其他疾病者。

　　臨床評定指標(biāo)：

　　1、療效：**率：98%;未愈率2%;

　　1、 平均住院日：4-30天;

　　2、 平均醫(yī)療費(fèi)用每月3000元。

　　三、在實施單病種限價工作中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　1、患者自主選擇意愿，在患者選擇限價單病種治療前，應(yīng)將所需費(fèi)用及治療方案、醫(yī)療風(fēng)險及在治療過程中可能出現(xiàn)的變化等情況，向患者告知并簽署“單病種治療協(xié)議書”，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　2、加強(qiáng)限價單病種費(fèi)用管理，確?；颊呃?。凡患者**出院費(fèi)用未達(dá)到限價標(biāo)準(zhǔn)者，按實際治療費(fèi)用結(jié)算;在協(xié)議框架內(nèi)，由于院方原因而導(dǎo)致超出限價標(biāo)準(zhǔn)者，其增加部分由醫(yī)院負(fù)擔(dān)。

　　3、科主任要嚴(yán)把治療、服務(wù)質(zhì)量，確保限價不降質(zhì)。

　　4、建立單病種限價管理工作信息月報制度，各臨床科室每月30日向院醫(yī)務(wù)科報送當(dāng)月接治單病種限價的例數(shù)。

　　二〇〇六年四月一日