60歲的陳阿姨日前在我院五病區(qū)(泌尿外科)成功接受單孔腹腔鏡腎癌治療術(shù)，這也是該病區(qū)自2011年10月以來(lái)開(kāi)展的第21例單孔腹腔鏡手術(shù)。

　　陳阿姨因體檢中發(fā)現(xiàn)“左腎占位”來(lái)我院泌尿外科就診。經(jīng)過(guò)CT檢查，確診為腎癌，**切除左腎。泌尿外科專家了解病情后，決定采用目前微創(chuàng)泌尿外科**進(jìn)的單孔腹腔鏡技術(shù)為其施行手術(shù)治療。

　　在麻醉科及手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的通力配合下，手術(shù)由朱偉智副主任主刀完成。與常規(guī)的三孔腹腔鏡手術(shù)不同，單孔手術(shù)僅在患者腰部切開(kāi)一個(gè)約4厘米長(zhǎng)的刀口，置入腔鏡手術(shù)器械，結(jié)扎腎蒂動(dòng)、靜脈血管，離斷左輸尿管，然后小心翼翼地將左腎與腎周脂肪、筋膜等分離，最后從4厘米小切口中完整取出。術(shù)中患者生命體征穩(wěn)定，出血約100毫升，剖開(kāi)標(biāo)本證實(shí)內(nèi)有一個(gè)腫瘤約6厘米大小。

　　據(jù)朱偉智副主任介紹，與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)和腹腔鏡技術(shù)相比，單孔技術(shù)創(chuàng)傷更小，是微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展方向。單孔腹腔鏡手術(shù)的步驟與常規(guī)腹腔鏡手術(shù)基本一致, 但在單孔條件下,腹腔鏡和各種器械幾乎平行進(jìn)入腹腔,從而造成了一系列操作上的困難。由于腹腔鏡醫(yī)師習(xí)慣于三角形的操作空間，而單孔腹腔鏡手術(shù)操作時(shí),器械經(jīng)單孔進(jìn)入腹腔,因器械置入部位集中,難以形成操作三角, 不利于器官的牽拉, 較難形成良好的顯露，增加了手術(shù)難度。目前，單孔腹腔鏡技術(shù)已應(yīng)用于婦科、普外科、泌尿外科、減重外科等領(lǐng)域。我院泌尿外科已先后成功開(kāi)展多例單孔腹腔鏡腎癌治療術(shù)、腎盂癌治療術(shù)及腎上腺腫瘤切除術(shù)，處于寧波市優(yōu)秀水平。