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　　冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，又名缺血性心臟病，是由于冠狀循環(huán)改變引起血流和心肌需求之間不平衡而導(dǎo)致的心肌損害。其病理變化主要是冠狀動脈粥樣硬化，并在此基礎(chǔ)上發(fā)生痙攣、狹窄或閉塞，使心肌發(fā)生急性暫時性或慢性持久性的缺血、缺氧。

　　冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的臨床表現(xiàn)

　　1.隱性冠心?。?/strong>又稱無癥狀性冠心病，是指中年以上患者，平靜時或運動后心電圖有心肌缺血表現(xiàn)，但無臨床癥狀，并具有某些冠心病易患因素，如高脂血癥、高血壓病、糖尿病等，且心電圖改變不能用其他原因解釋。

　　2.心絞痛：是冠狀動脈硬化、狹窄和(或)痙攣，心肌發(fā)生急劇而短暫的缺血、缺氧而引起的臨床癥象。其臨床特點是發(fā)作性胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩和左上臂內(nèi)側(cè)等部位，經(jīng)休息或含服硝酸甘油后一般可迅速緩解。

　　3.心肌梗塞：是指因持久而嚴(yán)重的心肌缺血所致的部分心肌壞死。發(fā)病大多數(shù)是相當(dāng)突然的，但大多可在發(fā)生明顯心肌梗塞癥狀以前，先有1—2天甚至1周或更長時間的先兆癥狀。疼痛是最早出現(xiàn)、最為突出的癥狀，其性質(zhì)和部位均與心絞痛相似，但更為嚴(yán)重而持久，伴有大汗及煩躁不安，持續(xù)時間可長達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油也不能使疼痛緩解。約有25%的病人可無疼痛，稱為無痛性心肌梗塞。左心室損傷后，心排血量驟降可導(dǎo)致心源性休克，表現(xiàn)為面色蒼白、焦慮不安、大汗淋漓、皮膚濕冷、尿少、血壓下降。心律失常的發(fā)生率達(dá)90%以上。在發(fā)病早期，有時會發(fā)生上腹痛、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，很容易誤診。