手術(shù)治療肺大皰的方法包括哪些
時(shí)間:2016-04-18來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
手術(shù)治療肺大皰的方法包括哪些?說(shuō)到肺部疾病,相信大家一定對(duì)于肺大皰疾病有所幫助,肺大皰屬于呼吸科中的常見(jiàn)疾病,近些年來(lái),患有肺大皰的患者是越來(lái)越多,對(duì)于每位肺大皰患者來(lái)說(shuō),及時(shí)的治療是非常關(guān)鍵的,臨床上,治療肺大皰的方法是非常多的,很多患者都在問(wèn)手術(shù)治療肺大皰的方法包括哪些?包括大泡切除術(shù)以及肺葉切除,具體的介紹如下。
大泡切除術(shù):若肺組織無(wú)其它病變,應(yīng)采用單純大泡切除。先將大泡切開(kāi),由麻醉師作氣管內(nèi)加壓使肺充分膨脹,明確病變的范圍,將大泡壁切除,但適當(dāng)保留一部分邊緣,以備縫合泡腔之后,用以包蓋縫合口。胸腔內(nèi)為過(guò)度擴(kuò)大及融合的肺泡,可見(jiàn)彌漫的肺泡漏氣,若有小支氣管的漏氣,用細(xì)絲線加以縫合,再用細(xì)絲線或細(xì)腸線從腔底開(kāi)始將腔壁對(duì)攏縫合,然后利用已保留的泡壁邊緣覆蓋肺表面,并用絲線嚴(yán)密縫合,以防止小支氣管漏氣。如肺大皰患者同時(shí)有小泡存在,則可于其基底部用絲線加以結(jié)扎或縫合。
肺葉切除:若肺大皰患者所在的肺葉肺組織已明顯萎縮或有炎性病變,留之無(wú)益,則應(yīng)作肺葉切除。在大泡切除后,目前多主張于胸膜腔內(nèi)撒入滑石粉,以產(chǎn)生胸膜粘連,預(yù)防術(shù)后自發(fā)性氣胸,并可促進(jìn)胸膜側(cè)支循環(huán)的形成,后者可能有助于加強(qiáng)肺組織的營(yíng)養(yǎng)。
肺大皰體積大,占據(jù)一側(cè)胸腔的1/3~1/2以上,臨床上有癥狀,而肺部無(wú)其他病變的患者,手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張,呼吸面積增加,肺內(nèi)分流消失,動(dòng)脈血氧分壓提高,氣道阻力減低,通氣量增加,患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸,可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式此流等非手術(shù)療法**,但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療。手術(shù)中結(jié)扎或縫扎肺大皰,同時(shí)可使用做胸膜摩擦使胸膜粘連固定,防止氣胸復(fù)發(fā)。肺大皰反復(fù)感染者建議積極手術(shù)治療。手術(shù)中應(yīng)盡可能多的保留健康肺組織,力爭(zhēng)只作肺大皰切除縫合術(shù),或局部肺組織楔形切除術(shù),避免不必要的肺功能損失。
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