周圍神經(jīng)損傷的臨床檢查
時間:2015-02-05來源:求醫(yī)網(wǎng)
1.周圍神經(jīng)損傷的傷部檢查檢查有無傷口,如有傷口,應檢查其范圍和深度,軟組織損傷情況以及有無感染,查明槍彈傷或彈片傷的徑路,有無血管傷,骨折或脫臼等,如傷口已愈合,觀察瘢痕情況和有無動脈瘤或動靜脈瘺形成等。
2.肢體姿勢觀察肢體有無畸形,橈神經(jīng)傷有腕下垂;尺神經(jīng)傷有爪狀手,即第4,5指的掌指關(guān)節(jié)過伸,指間關(guān)節(jié)屈曲;正中神經(jīng)傷有猿手;腓總神經(jīng)傷有足下垂等,如時間過久,因?qū)辜∪馐テ胶?,可發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮等改變。
3.運動功能的檢查根據(jù)肌肉癱瘓情況判斷神經(jīng)損傷及其程度,用六級法區(qū)分肌力。
0級——無肌肉收縮;
1級——肌肉稍有收縮;
2級——不對抗地心引力方向,能達到關(guān)節(jié)完全動度;
3級——對抗地心引力方向,能達到關(guān)節(jié)完全動度,但不能加任何阻力;
4級——對抗地心引力方向并加一定阻力,能達到關(guān)節(jié)完全動度;
5級——正常。
周圍神經(jīng)損傷引起肌肉軟癱,失去張力,有進行性肌肉萎縮,依神經(jīng)損傷程度不同,肌力有上述區(qū)別,在神經(jīng)恢復過程中,肌萎縮逐漸消失,如堅持鍛煉可有不斷進步。
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