周?chē)窠?jīng)損傷（暫無(wú)）
周?chē)窠?jīng)損傷的診斷鑒別
時(shí)間：2015-02-05來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
周?chē)窠?jīng)損傷的診斷需與以下兩個(gè)疾病進(jìn)行鑒別：
1、尺神經(jīng)損傷
尺神經(jīng)受傷后，除手部尺側(cè)皮膚感覺(jué)消失外，環(huán)、小指掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸，指間關(guān)節(jié)屈曲呈爪形。拇指不能內(nèi)收，其他四指不能外展及內(nèi)收。
2、正中神經(jīng)損傷
肱骨髁上骨折偶可引起正中神經(jīng)擠壓性損傷，骨折復(fù)位后往往能自行恢復(fù)。受傷后可出現(xiàn)拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和對(duì)掌，手掌橈側(cè)三個(gè)半手指感覺(jué)障礙。
本病主要是進(jìn)行常規(guī)物理檢查。最常進(jìn)行的是神經(jīng)-肌電圖檢查：
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的單次發(fā)放沖動(dòng)可引起其軸突所支配的全部肌纖維的同步收縮，所記錄到的電位即MUP。正常情況下，神經(jīng)沖動(dòng)使一個(gè)運(yùn)動(dòng)單位的所有肌纖維同步放電，產(chǎn)生一個(gè)MUP;但在失神經(jīng)的肌纖維中就不復(fù)如此，失神經(jīng)支配的肌纖維在2周后，對(duì)乙酰膽堿的靈敏性增大，可達(dá)到正常的100倍。它們會(huì)自發(fā)地發(fā)放電位，也就是纖顫電位。神經(jīng)電圖對(duì)周?chē)窠?jīng)損傷具有重要的診斷價(jià)值。肌電圖的異常只能證明神經(jīng)原性損害，而神經(jīng)電圖改變則使損害定位更為明顯。MCV對(duì)周?chē)窠?jīng)外傷很敏感，與運(yùn)動(dòng)纖維粗纖維易受傷有關(guān)。
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