專家告訴你食管炎如何診斷
時間：2016-05-12來源：求醫(yī)網(wǎng)
反流性食管炎（RE）是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損，即食管糜爛和（或）食管潰瘍。反流性食管炎可發(fā)生于任何年齡的人群，成人發(fā)病率隨年齡增長而升高。西方國家的發(fā)病率高，而亞洲地區(qū)發(fā)病率低。這種地域性差異可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。但近二十年全球的發(fā)病率都有上升趨勢。中老年人、肥胖、吸煙、飲酒及精神壓力大是反流性食管炎的高發(fā)人群。那么，反流性食管炎如何鑒別診斷呢？
1.食管癌
食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。
2.消化性潰瘍
常呈慢性、節(jié)律性、季節(jié)性與周期性發(fā)作，X線鋇餐及胃鏡檢查在胃或十二指腸球部可見潰瘍病變
3.心絞痛
食管炎的胸骨后疼痛與心絞痛可單獨存在，有時同時存在，均可用硝酸甘油等緩解，鑒別很困難。
4.癔癥球
是指病人主訴喉部有異物感，不能起始吞咽，有堵塞感，臨床檢查未見器質(zhì)性病變。認(rèn)為是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有時為少數(shù)病人的僅有的癥狀而導(dǎo)致誤診。
活體組織檢查既是評價食管最靈敏的指標(biāo)，也是排除食管癌的較好方法。因此，內(nèi)鏡及活組織病理檢查，對診斷本病和估計病變的嚴(yán)重程度有重要價值。
【本文由西寧長城醫(yī)院消化科供稿】
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