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　　胸骨后燒灼感或燒灼痛者，可通過食管腔內(nèi)pH測(cè)定、食管腔內(nèi)測(cè)壓，以及胃-食管閃爍顯像，以確定有無GER。應(yīng)用食管滴酸試驗(yàn)，則可確定癥狀是否由GER所致。必要時(shí)可作食管內(nèi)鏡及活組織檢查來明確診斷。食管炎應(yīng)與消化性潰瘍、心絞痛、食管癌和食管真菌感染等病相鑒別。本病發(fā)病主要是由于抗反流防御下降和反流物對(duì)食管粘膜攻擊作用的結(jié)果。幽門梗阻或上消化道梗阻可以繼發(fā)食管炎。

　　一、X線檢查

　　食管鋇餐檢查可顯示下段食管黏膜皺襞增粗、不光滑，可見淺龕影或伴有狹窄等，食管蠕動(dòng)可減弱。有時(shí)可顯示食管裂孔疝，表現(xiàn)為賁門增寬，胃黏膜疝入食管內(nèi)，尤其在頭低位時(shí)。

　　二、內(nèi)鏡檢查

　　可顯示不同程度的食管炎，結(jié)合病理活檢有利于明確病變性質(zhì)。

　　三、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)

　　是目前檢查胃食管酸反流的常用方法。將pH電極放置于下段食管，以了解晝夜胃食管酸反流的情況。注意檢查前3日需停用抑酸劑、促動(dòng)力劑。對(duì)服用質(zhì)子泵遏制劑者，需停藥1周。檢查過程中，需避免pH電極發(fā)生移位，而出現(xiàn)假陽性或假陰性。

　　四、食管測(cè)壓

　　能顯示下食管括約肌壓低下，一過性下食管括約肌松弛，食管蠕動(dòng)收縮波幅低下等，這些是胃食管反流的病理基礎(chǔ)，約半數(shù)患者測(cè)定結(jié)果正常。食管測(cè)壓有助于判斷不同原因的食管源性胸痛，也有助于食管pH監(jiān)測(cè)的電極定位。

　　以上是對(duì)食管炎的診斷和檢查做出的分析，希望能夠幫助大家，讓大家更深一步的了解食管炎這種疾病的，并積極尋求較好的治療方法，讓這種病癥無處藏身，遠(yuǎn)離疾病，另外因病結(jié)合自身的癥狀，如果嚴(yán)重趕緊就醫(yī)以免錯(cuò)過時(shí)機(jī)。

【本文由西寧長城醫(yī)院消化科供稿】

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