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　　腸粘連是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，從病因?qū)W來(lái)說(shuō)，除了先天因素以外，還有損傷和炎癥原因。臨床上腸粘連病人多發(fā)生于手術(shù)之后，尤其是闌尾炎或盆腔手術(shù)后并發(fā)腸粘連的機(jī)會(huì)最多。腸粘連的嚴(yán)重程度與每個(gè)人對(duì)腹膜或腸管漿膜的損傷反應(yīng)的敏感性有關(guān)。有的病人在完全清潔且極細(xì)致的手術(shù)后可發(fā)生廣泛的粘連;有的病例在嚴(yán)重的腹膜炎后卻可以完全不發(fā)生粘連;還有的病例初期有過(guò)較多的纖維性軟性粘連，不久就能完全吸收;另有一些病例不僅沒(méi)有被吸收，反而成為持久性的纖維膜樣粘連或索帶樣粘連。

　　腸粘連病人的臨床癥狀可因粘連程度和粘連部位而有所不同。輕者可無(wú)任何不適感覺(jué)?；蛘吲紶栐谶M(jìn)食后出現(xiàn)輕微的腹痛、腹脹等。重者可經(jīng)常伴有腹痛、腹脹、排氣不暢、噯氣、大便干燥，腹內(nèi)有氣塊亂竄，甚至引發(fā)不全梗阻。

　　輕者可無(wú)任何癥狀，或偶爾在進(jìn)食后出現(xiàn)輕度腹痛腹脹;重者可經(jīng)常伴有腹痛腹脹、排氣不暢、噯氣、打嗝、大便干燥等。正常的腸蠕動(dòng)可將食物殘?jiān)蜌怏w排出體外，而腸粘連病人因腸管粘連變窄，腸內(nèi)容物通過(guò)受阻，腸內(nèi)的氣體和糞便不能順利排出，越積越多時(shí)，腸腔內(nèi)的壓力也就越來(lái)越大，病人感到腹脹加重，排便困難。

　　腸粘連病人到了大便干燥的程度，多數(shù)已屬于重癥型患者。往往粘連面積較大，而且嚴(yán)重，腸管肌肉功能受限，蠕動(dòng)失常，造成腸功能紊亂，致使腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行，食物在腸腔內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，水分被腸壁吸收，造成大便干燥。輕者兩三天大便一次，重者一周大便一次，每次排便均十分困難，必須借助通便藥才能完成。大便的長(zhǎng)期滯留，易引起粘連性腸梗阻，并造成腸壞死，以致危及生命。據(jù)統(tǒng)計(jì)，粘連性腸梗阻約占各類(lèi)腸硬阻的25％～40％。

　　雖然說(shuō)得了腸粘連，會(huì)出現(xiàn)很多惡性的癥狀，但是如果患者能夠在早期發(fā)現(xiàn)疾病之后積極進(jìn)行常規(guī)治療，那么就可以完全擺脫腸粘連的影響，但是如果由于其他原因而耽誤了治療，那么患者就有必要進(jìn)行一下手術(shù)， 否則，只憑藥物作用是無(wú)法改變腸粘連的。

【本文由西寧長(zhǎng)城醫(yī)院肛腸科供稿】

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