腸粘連(暫無(wú))
腸粘連的癥狀表現(xiàn)
腸粘連臨床疾病上,腸粘連病人多發(fā)生于積累手術(shù)之后,尤其闌尾炎或盆腔手術(shù)后,并發(fā)腸粘連的機(jī)會(huì)最多。腸粘連的嚴(yán)重程度,與每個(gè)人對(duì)腹膜或腸管漿膜的損傷反應(yīng)的敏感性有關(guān)。腸粘連特別病人的臨床現(xiàn)狀,可因粘連程度和粘連部位而有所不同,輕者可無(wú)任何不適感覺(jué),或者偶爾在進(jìn)食后出現(xiàn)輕微的腹痛腹脹等,重者可經(jīng)常伴有腹痛、腹脹、排氣不暢、 噯氣、大便干燥、腹內(nèi)有氣塊亂竄甚至引發(fā)不全梗阻。
腸粘連可以長(zhǎng)期無(wú)癥狀,也可表現(xiàn)慢性腹痛,或引發(fā)機(jī)械性梗阻。**客觀(guān)微創(chuàng)的檢查手段,長(zhǎng)期以來(lái),人們對(duì)術(shù)后腸粘連的發(fā)生發(fā)展、演化變遷過(guò)程,認(rèn)識(shí)非常有限。腸管間成團(tuán)的粘連發(fā)生梗阻一般不易發(fā)生絞窄,中西醫(yī)保守治療的成功率高,而手術(shù)松解困難較大,容易發(fā)生手術(shù)腸管破裂等副損傷,發(fā)生再次粘連機(jī)會(huì)大。而腹壁的局限性粘連相對(duì)臟性粘連,腸襻發(fā)生扭轉(zhuǎn)絞窄概率高。這些腸管常常是通過(guò)網(wǎng)膜脂肪組織粘連腹壁的,致密性粘連少見(jiàn),無(wú)論是腹腔鏡術(shù)還是開(kāi)腹手術(shù)處理都較為簡(jiǎn)單。氣腹造影CT檢查的技術(shù)方法,能直觀(guān)顯示出腸管與腹壁粘連的部位、類(lèi)型和范圍,填補(bǔ)了腹腔粘連的直觀(guān)影像學(xué)方面的空白,將腸粘連的臨床診斷由臆診提高到確診的水平,對(duì)臨床手術(shù)病例的選擇、預(yù)判手術(shù)的難度,都有極大的價(jià)值。由于它具有客觀(guān)、可重復(fù)性、測(cè)量手段的可操作性的特點(diǎn),功效上等同于腹腔鏡檢,是預(yù)防腹盆腔術(shù)后粘連有效性評(píng)價(jià)臨床終點(diǎn)的理想選擇。
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