痔瘡（痔病，痔）
詳細(xì)了解痔瘡怎么診斷
時(shí)間：2016-05-20來源：求醫(yī)網(wǎng)
早期內(nèi)痔的主要表現(xiàn)是大便時(shí)肛門出血，血量較多，血色鮮紅，有時(shí)點(diǎn)滴而下，有時(shí)如箭噴射，無疼痛和其他不適，有一定周期性。出血日久可引起貧血，患者感到頭暈、氣短、疲乏無力、精神差。內(nèi)痔發(fā)展到中期，除出血外，大便時(shí)會(huì)有痔核脫出肛門外，便后痔核可自行恢復(fù)原位。內(nèi)痔發(fā)展到晚期，大便后痔核脫出肛門外不能自行回到原位，需用手推回。嚴(yán)重時(shí)咳嗽、行走也會(huì)使痔核脫出肛門外。經(jīng)常因分泌物增加刺激肛門而感到肛門潮濕、瘙癢。如果痔核脫出后沒有及時(shí)送回，時(shí)間一長(zhǎng)，會(huì)腫痛起來，甚至出現(xiàn)壞死。外痔在發(fā)炎或形成血栓時(shí)會(huì)感到劇烈疼痛。
一。診斷
（1）內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是出血和脫出，可伴發(fā)排便困難，可發(fā)生血栓、絞窄、嵌頓。 內(nèi)痔的分度：
?。?）便時(shí)帶血、滴血或噴射狀出血，便后出血可自行停止。無痔脫出。
（3）常有便血；排便時(shí)有痔脫出，便后可自行還納。
（4）偶有便血；排便時(shí)或久站、咳嗽、勞累、負(fù)重時(shí)痔脫出，需用手還納。
（5）偶有便血；痔脫出嵌頓不能還納。
二。鑒別診斷
?。?）便血時(shí)需與肛裂、炎癥性腸病、息肉、結(jié)直腸癌等鑒別；
?。?）脫出時(shí)需與肛乳頭纖維瘤、息肉、直腸脫垂等鑒別；
（3）疼痛時(shí)需與肛裂、肛竇炎、肛周膿腫等鑒別；
?。?）肛門潮濕瘙癢時(shí)需與肛門濕疹、肛瘺等鑒別。
一旦出現(xiàn)大便時(shí)便鮮血、肛門腫物脫出、肛門外有腫物疼痛、肛門潮濕或瘙癢及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查，幾分鐘即可確診是否為痔瘡。
【本文由西寧長(zhǎng)城醫(yī)院肛腸科供稿】
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